【正文】 在傳統(tǒng)的采購(gòu)方式中，所有的風(fēng)險(xiǎn)是置于客戶一方的。一個(gè)傳統(tǒng)的承包商通?？色@得委員會(huì)根據(jù)招標(biāo)建造建筑最低的價(jià)格滿足給定的最小規(guī)格客戶端。工程師基于設(shè)計(jì)的復(fù)雜程度和任務(wù)的強(qiáng)度來(lái)接受酬勞。 從傳統(tǒng)到綜合采購(gòu)方法的過(guò)渡也帶來(lái)了對(duì)付款方案的影響。 在這種情況下 ,建筑師的責(zé)任是將客戶的需求和愿望翻譯成建筑值將其體現(xiàn)在設(shè)計(jì)規(guī)范中 ,并評(píng)估承包商的提議反對(duì)這個(gè)。對(duì)于建筑師同一個(gè)承包商達(dá)成合作伙伴關(guān)系，一個(gè)重要的問(wèn)題是如何確保建筑的價(jià)值觀的實(shí)現(xiàn)，以及通過(guò)高效施工過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的創(chuàng)新過(guò)程。綜合協(xié)作的有效性也取決于客戶的能力和戰(zhàn)略，以組織創(chuàng)新的招標(biāo)程序。 從傳統(tǒng)采購(gòu)法到綜合采購(gòu)法的過(guò)渡需要供給雙方當(dāng)事人心態(tài)上的一個(gè)轉(zhuǎn)變。而在需求方面的客戶端任 務(wù)和職業(yè)群體之間的傳統(tǒng)邊界變得模糊，因?yàn)榻ㄖ?，顧?wèn)公司，承包商，分包商和供應(yīng)商都在建設(shè)過(guò)程中的供應(yīng)方的立場(chǎng)。 (van Reedt Dortland, 2021) 綜合采購(gòu)描繪了有關(guān)各方在建筑項(xiàng)目上的新的合同之間的關(guān)系。交付后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全負(fù)責(zé)設(shè)施的運(yùn)作。施工期間，變化往 往發(fā)生由于施工問(wèn)題和客戶需求的新要求。然后，客戶端（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）給衛(wèi)生部發(fā)送申請(qǐng)獲得建筑許可證和政府財(cái)政支持。新戰(zhàn)略的影響，反映在建筑者角色的轉(zhuǎn)變和新的采購(gòu)方法上。 這個(gè)建設(shè)項(xiàng)目和房地產(chǎn)管理的新戰(zhàn)略找到了集成的協(xié)作方式。這意味著，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)他們的服務(wù)，他們對(duì)房地產(chǎn)的投資賺回來(lái)。新政策意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目和房地產(chǎn)所有權(quán)進(jìn)行全面負(fù)責(zé)管理和資金撥付。在新法律中，為醫(yī)院下建設(shè)項(xiàng)目許可證不是強(qiáng)制的，也不是能獲得的（荷蘭健康法，福利與體育， 2021）。許可 證由荷蘭衛(wèi)生部頒發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從政府獲得財(cái)政支持。在荷蘭，因?yàn)樾碌尼t(yī)療政策，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的客戶，建筑師和承包商的角色變化是不可避免的。總之，應(yīng)用 IBM 的統(tǒng)一協(xié)作，其成功因素和障礙都是確定的。在下一部分將重點(diǎn)分析全面 合作框架和 BIM 的應(yīng)用，這部分研究會(huì)基于文獻(xiàn)和來(lái)自歐洲的研究項(xiàng)目 inpro。不幸的是，在實(shí)踐方面仍然存在一些差距，比如怎樣使建筑參與者們?cè)僮儞Q的角色中有效合作、改進(jìn)并利用 BIM 作為一個(gè)最佳的信息和通信技術(shù)的協(xié)作支持。一個(gè)有效的多學(xué)科協(xié)作，最佳使用BIM 的支持，需要不斷變化的客戶，建筑師和承包商的角色，新的合同關(guān)系 。 建筑信息模型（ BIM）為事前問(wèn)題的解決提供了整體方法。然而，作為一個(gè)有效的溝通工具的使用仍然有限，并沒(méi)有充分探討 (Dawood and Sikka, 2021)。因此，復(fù)雜的設(shè)計(jì)圖紙和文件信息的提取，解釋和通信的過(guò)程往往耗時(shí)和困難。顯而易見(jiàn)的是，在這些問(wèn)題背后的最重要原因是缺乏一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目的不同階段所涉及的角色之間的溝通和協(xié)調(diào)。出于整合生命周期的考慮，在建筑設(shè)計(jì)、施工技術(shù)和設(shè)施的管理策略，多學(xué)科的合作是必要的。比如在荷蘭，因?yàn)?2021 年推出的荷蘭衛(wèi)生政策，衛(wèi)生保健部門(mén)的建設(shè)項(xiàng)目組織方式經(jīng)歷了巨大的變革。這些建設(shè)項(xiàng)目的影響很大，隨著醫(yī)學(xué)、社會(huì)、科技的發(fā)展，醫(yī)療政策也在迅速變化。建設(shè)過(guò)程是動(dòng)態(tài)的，包括迭代階段和中間的變化。 關(guān)鍵字： 歐洲、醫(yī)院、荷蘭、工程施工、響應(yīng)的靈活性，項(xiàng)目計(jì)劃 論文類(lèi)型： 綜述 1 導(dǎo)言 醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目非常關(guān)鍵，涉及到重要投資且建設(shè)周期長(zhǎng)。 獨(dú)創(chuàng)性 /價(jià)值 —— 本文有助于在改變所需角色和過(guò)程開(kāi)發(fā)與經(jīng)營(yíng)可持續(xù)建筑環(huán)境支持集成的 ICT的框架和工具的科學(xué)和實(shí)踐。 設(shè)計(jì) /方法 /途徑 —— 通過(guò)文獻(xiàn)研究和參考?xì)W洲正在進(jìn)行的研究項(xiàng)目 InPro,框架集成協(xié)作和使用 BIM進(jìn)行了分析。 它試圖解決 BIM和重組的過(guò)程和角色在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中應(yīng)用的必要性。 and reanised collaborative processes. Unfortunately, there are still gaps in the practical knowledge on how to manage the building actors to collaborate effectively in their changing roles, and to develop and utilise BIM as an optimal ICT support of the collaboration. This paper presents a general review of the practical implications of building information modelling (BIM) based on literature review and case studies. In the next sections, based on literature and recent findings from European research project InPro, the framework for integrated collaboration and the use of BIM are analysed. Subsequently, through the observation of two ongoing pilot projects in The Netherlands, the changing roles of clients, architects, and contractors through BIM application are investigated. In conclusion, the critical success factors as well as the main barriers of a successful integrated collaboration using BIM are identified. 2. Changing roles through integrated collaboration and lifecycle design approaches A hospital building project involves various actors, roles, and knowledge domains. In The Netherlands, the changing roles of clients, architects, and contractors in hospital building projects are inevitable due the new healthcare policy. Previously under the Healthcare Institutions Act (WTZi), healthcare institutions were required to obtain both a license and a building permit for new construction projects and major renovations. The permit was issued by the Dutch Ministry of Health. The healthcare institutions were then eligible to receive financial support from the government. Since 2021, new legislation on th