某醫(yī)院患者護理標準服務(wù)規(guī)范(28頁)-醫(yī)藥保健(參考版)
2024-08-20 09:30本頁面
【正文】 。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務(wù)滿意。 ，觀察用藥效果和 不良 反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時與醫(yī)師溝通 并處理 。 /微量注射泵，按需設(shè)定參數(shù)。評估患者 生命體征、 年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和 注意事項 、患者的合作程度 、 輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。 ，符合無菌技術(shù) 、標準預(yù)防、 安全 給藥原則。 遵醫(yī)囑正確使用輸液泵 /微量注 射泵。 。 （三） 結(jié)果標準 。 。 ，及時處理 異常情況 。 ，設(shè)置報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。 、意識狀態(tài)、皮膚狀況 。 遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。 規(guī)范 、安全、有效。 （三） 結(jié)果標準 。每次吸痰時間小于 15 秒 。 。 、心率和 SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或 SpO2低于 90%時，立即停止吸痰， 待心率和 SpO2恢復(fù)后再吸。 100%的氧氣吸入 2分鐘 ， 如呼吸道被痰液堵塞 、 窒息，應(yīng)立即吸痰。 、 長短 、 質(zhì)地適宜的吸痰管 。 患者，做好準備。 （二）工作 規(guī)范要點 。 二十 二 、 經(jīng)氣管插管 /氣管切開吸痰法 （一）工作 目標 。 護士告知 的 事項，并配合操作。 。每次吸痰時間小于 15 秒。 。 氣吸入 2 分鐘。 、 長短 、 質(zhì)地適宜的吸痰管 。 患者，做好準備，如有義齒應(yīng)取出。 （二）工作 規(guī)范要點 。 二十 一 、 經(jīng)鼻 /口腔吸痰法 （一）工作 目標 。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務(wù)滿意。 ，并及時 記錄患者的體溫和病情變化 ， 及時與醫(yī)師溝 通， 嚴格交接班。 重點觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。 ，保護患者的隱私 。 注意 事項。 患者，做好準備。 遵醫(yī)囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。 、準確 。 （三） 結(jié)果標準 。 、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及 不良反應(yīng) 。 。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 ，符合無菌技術(shù) 、標準預(yù)防、 安全 給藥原則。 遵醫(yī)囑準確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 、準確。 （三） 結(jié)果標準 。 。 20 分鐘內(nèi)不要 離開 病房，不要按揉注射部位。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。 。 ，符合無菌技術(shù) 、標準預(yù)防、 安全 給藥原則。 遵醫(yī)囑準確為患者進行 皮內(nèi)注射 ， 確?；颊甙踩? 、準確。 （三） 結(jié)果標準 。 ，應(yīng)注意配 伍禁忌。 ， 告知 患者注射時勿緊張，肌肉放松。 名稱 及注意事項，取得患者配合。 患者，做好準備。 （二）工作 規(guī)范要點 。 十 七 、 肌內(nèi)注射技術(shù) （一）工作 目標 。 /家屬 知曉護士告知 的 事項，對 服務(wù)滿意。 ，囑咐患者按壓穿刺點 35 分鐘 ， 勿揉 ，凝血機制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。 ，必要時 使用微量注射泵。 。 患者，做好準備。 ，符合無菌技術(shù) 、標準預(yù)防、 安全 給藥原則。 遵醫(yī)囑準確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 ， 標本不發(fā)生溶血，抗凝標本無凝血，符合檢驗要求。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務(wù)滿意。 ，盡快送檢 。 助患者，取舒適體位。 若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。 ，符合無菌技術(shù) ，標準預(yù)防原則。 遵醫(yī)囑準確為患者采 集靜脈 血 標本 ，操作規(guī)范，確保患者安全。 、準確。 （三） 結(jié)果標準 。 無紅、腫，詢問患者有 關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。 、斷裂，局 部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理置管相關(guān)并發(fā)癥。 、治療 、 用藥以及穿刺部位的皮膚 和 血管狀況。 ，符合 無菌技 術(shù)、標準預(yù)防 、安全靜脈輸液的 原則 。 正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。 ， 妥善 處理。 /家屬能夠知曉 護士告知 的 事項，對服務(wù)滿意。 ，貯血袋 在 4℃ 冰箱保存 24 小時。 ，觀察 15 分鐘，無不良反應(yīng)后，將 滴 速調(diào)節(jié)至要求速度。 ， 密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師 及時處理。核對內(nèi)容 包括 ： 患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。 查 對制度。評估患者生命體征、輸血史
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