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正文內(nèi)容

20xx工傷保險(xiǎn)待遇申請表doc(參考版)

2025-01-17 06:39本頁面
  

【正文】 。
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《工傷職工就醫(yī)備案表》 (六)供養(yǎng)親屬撫恤金 《工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金待遇申請表》一份; 《承諾書》一份。
(四)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金 《解除勞動關(guān)系協(xié)議書》復(fù)印件一份; 《工傷保險(xiǎn)參保人員變化情況表》。
(二)傷殘一次性待遇 鑒定費(fèi)發(fā)票原件。
姓 名 性別 身份證號碼 單位名稱 聯(lián)系人 聯(lián)系 電話 單位編碼 工傷 部位 工傷 時間 工傷認(rèn)定書編號 申
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