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20xx工傷保險待遇申請表doc-免費閱讀

2026-01-16 06:39 上一頁面

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【正文】
三、上述材料如為復(fù)印件,申報單位需對復(fù)印件與原件進(jìn)行比對核實,并在復(fù)印件上蓋上單位章,同時注明“與原件無誤”。
姓 名 性別 身份證號碼 單位名稱 聯(lián)系人 聯(lián)系 電話 單位編碼 工傷 部位 工傷 時間 工傷認(rèn)定書編號 申請認(rèn)定時間 認(rèn)定 時間 勞動能力鑒定結(jié)論編號 鑒定 時間 傷殘 等級 護(hù)理等級 申請待遇 項目 (勾選) □醫(yī)療費 發(fā)票 張 □住院伙食補(bǔ)助費 □統(tǒng)籌地外就
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