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工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇個(gè)人收款申請(qǐng)(參考版)

2024-11-07 22:00本頁面
  

【正文】 工傷異地就醫(yī)申報(bào)審核表(新表6).doc5級(jí)以下輕傷(新表2).doc二、申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)提供以下材料,并交驗(yàn)原件:供養(yǎng)親屬戶口薄和身份證復(fù)印件;家庭成員與工亡職工關(guān)系的有效證明;無經(jīng)濟(jì)來源的,或由工亡職工生前提供主要生活來源的,提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門出具的證明原件;屬遺腹子的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生證明原件;屬孤寡老人或孤兒的,提供街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明原件;已滿16周歲、未滿18周歲的,提供就讀學(xué)校出具的就學(xué)證明或相關(guān)部門出具的未就業(yè)證明原件;屬養(yǎng)父母或養(yǎng)子女的,提供戶籍所在地公證部門出具的《公證書》原件;屬完全喪失勞動(dòng)能力的,提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《勞動(dòng)能力鑒定書》原件。聯(lián)系電話:87706915第五篇:申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇流程申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇一、申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí),應(yīng)提供以下材料,并交驗(yàn)原件:填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》或《一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表》;工傷確認(rèn)書復(fù)印件;勞動(dòng)能力鑒定書(屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定的,提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》)原件;身份證復(fù)印件;醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用總清單原件及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通費(fèi)發(fā)票原件、住宿費(fèi)發(fā)票原件;(醫(yī)療費(fèi)發(fā)票由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷留存的,提供加蓋該機(jī)構(gòu)公章的分割單據(jù)及原始票據(jù)客戶聯(lián)復(fù)印件,并提供申領(lǐng)人的的書面情況說明方可受理手續(xù))病歷、出院小結(jié)復(fù)印件,或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件;職工社會(huì)保障卡復(fù)印件;首次
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