20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-wenkub.com
2024-11-19 05:24 本頁面
【正文】 ng)機(jī)制及特點(diǎn)第四十五 頁 ，共四十五 頁 。ng)多。中樞 興奮 癥狀 —— 鎮(zhèn) 靜 藥 、抗驚厥 藥 （用地西泮或短效巴比妥 類對(duì) 抗。ng)總結(jié)第七章 膽堿受體阻斷 藥 。思考題n 阿托品的藥理作用及作用機(jī)制n 阿托品的臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)n 阿托品的不良反應(yīng)，過量中毒癥狀表現(xiàn)及其解救（解救有機(jī)磷中毒時(shí)過量用何藥對(duì)抗？）n 比較 (bǐji224。u) 四肢肌四肢肌 軀干肌軀干肌 肋間肌肋間肌 膈肌膈肌n 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 3~6min起效，持續(xù)起效，持續(xù) 20~40min。（藥 +N2R R不激動(dòng) 阻斷 ACh除極化作用 骨骼肌松弛 ） 第四十一 頁 ，共四十五 頁 。二 . 非除極化 (j237。l[藥物相互作用藥物相互作用 ] AchE抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的毒性，抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。進(jìn)行。支氣管鏡、食管鏡檢查。) 頸部頸部 肩胛肩胛 腹部腹部 四肢四肢 面部面部 舌舌 咽喉咽喉 咀嚼肌咀嚼肌 呼吸肌呼吸肌n 以頸部以頸部 及四肢松弛最明顯及四肢松弛最明顯 ,其次為面部、其次為面部、 舌、咽喉、咀嚼肌舌、咽喉、咀嚼肌 。n (sh249。作用消失。琥珀 (hǔ p242。l （藥 +N2R R激動(dòng) 除極化持久 突觸后膜處于不應(yīng)期狀態(tài) 神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)受阻 骨骼肌松弛 ） 第三十四 頁 ，共四十五 頁 。 分類 (fēn l232。第三十二 頁 ，共四十五 頁 。代表藥：美加明（ mecamylamine） 樟磺咪芬（ trimetaphan camsilate）第三十一 頁 ，共四十五 頁 。n)藥 （ II） N膽堿受體阻斷藥（抗膽堿藥）第二十九 頁 ，共四十五 頁 。diǎn)：： 選擇性阻斷選擇性阻斷 M1受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍病的治療。 （（ 3）常用于胃腸痙攣和膀胱刺激癥狀，焦）常用于胃腸痙攣和膀胱刺激癥狀，焦 慮癥的潰瘍病人。ng)作用。 （（ 4）） 常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。n)胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對(duì)胃腸、泌尿道解痙作用強(qiáng)而持久。 第二十五 頁 ，共四十五 頁 。diǎn)：：，維持時(shí)間短。ch233。nɡ)應(yīng)用 : 麻醉前給藥、 暈動(dòng)病、妊娠嘔吐、 放射病嘔吐、帕金森病 禁忌癥： 同阿托品 第二十三 頁 ，共四十五 頁 。) ） 4. 解除痙攣的作用選擇性較高，（胃腸和血管平滑?。┡R床應(yīng)用：取代阿托品治療內(nèi)臟絞痛和各種感染性休克。注意： ① 不可過量 ② 不能用吩噻嗪類藥物）； 呼吸抑制 —— 人工呼吸、吸氧等。第二十 頁 ，共四十五 頁 ?！静涣挤磻?yīng)及中毒 (zh242。 麻醉前給藥；盜汗、流涎； 潰瘍病的輔助治療。)大劑量第十七 頁 ，共四十五 頁 。劑量 ： （ 1~2mg) （ +）延髓呼吸中樞 （ 2~5mg）（ ++）大腦皮層 不安、多言、譫妄 10mg （ ++++）大腦、脊髓 幻覺、定向障礙、驚厥 （ ）大腦 中樞麻痹 (m225。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。第十五 頁 ，共四十五 頁 。 阿托品的血管擴(kuò)張作用與阿托品的血管擴(kuò)張作用與 M受體阻斷無關(guān)，受體阻斷無關(guān)， 可能是直可能是直接血管擴(kuò)張作用或是接血管擴(kuò)張作用或是 (hu242。第十四 頁 ，共四十五 頁 。)迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用。的釋放）。阿托品可阻斷突觸前膜次，但作用短暫。(4)阿托品對(duì)胃腸括約肌的松弛作用不太明顯，常取決于括阿托品對(duì)胃腸括約肌的松弛作用不太明顯，常取決于括 約肌的功
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