20xx年醫(yī)學(xué)專題—膽堿受體阻斷藥-(8)-wenkub.com
2024-11-18 23:13 本頁面
【正文】 27,第二十八頁，共二十八頁。n)瞳孔括約肌M受體，松弛括約肌。膽堿受體阻斷(zǔ du224。,內(nèi)容(n232。,【臨床應(yīng)用】 用于外科手術(shù)，作為全身麻醉的輔助藥 乙醚和氟烷增強(qiáng)(zēngqi225。藥理作用維持時間20~40min，注意(zh249。因用竹筒裝，故稱筒箭毒，筒箭毒的主要成分為筒箭毒堿。,24,第二十四頁，共二十八頁。f224。)搶救死亡率很高。,22,第二十二頁，共二十八頁。 過量能興奮迷走神經(jīng)，引起心搏徐緩、心律失常、血壓下降等。,21,第二十一頁，共二十八頁。 【藥動學(xué)】 口服不吸收，維持時間短，需連續(xù)注射給藥。 作用機(jī)制不詳,20,第二十頁，共二十八頁。 琥珀膽堿代謝慢，持續(xù)去極，逐漸失去興奮性，此時突觸后膜N受體對ACh不起反應(yīng)， I相阻斷可被膽堿酯酶抑制劑加強(qiáng),19,第十九頁，共二十八頁。)為琥珀膽堿 兩個時相: 去極化和脫敏，作用機(jī)制不詳 I 相阻斷（持續(xù)去極化） II相阻斷（脫敏阻斷）,一 、去極化型肌松藥,18,第十八頁，共二十八頁。 根據(jù)肌松藥的作用方式不同可分為：,17,第十七頁，共二十八頁。,第三節(jié) N2膽堿受體阻斷(zǔ du224。ng)在神經(jīng)節(jié)中的傳遞，故也稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥。) 雙環(huán)胺（Dicyclomine） 抗膽堿作用弱，顯示非特異性直接平滑肌松弛作用。)透過BBB，治療消化性潰瘍時基本無中樞作用。ch233。,樟柳堿 Anisodine 從茄科植物唐古特山莨菪中分離出來的一種(yī zhǒnɡ)生物堿。常用人工合成品6542。zh236。極少數(shù)過敏者出現(xiàn)皮疹反應(yīng)。)驗(yàn)光。nɡ) 迅速緩解胃腸道絞痛； 膽絞痛及腎絞痛常與鎮(zhèn)痛藥合用 尿頻、尿急等泌尿道刺激癥狀，遺尿癥 2) 抑制腺體分泌： 全身麻醉前給藥，減少呼吸道腺體的分泌； 制止盜汗和治療流涎癥 急性胰腺炎,8,第八頁，共二十八頁。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 低劑量：對CNS作用不明顯， 較大劑量：興奮延腦呼吸中樞 更大劑量：興奮大腦，煩躁不安、多言、譫妄等 中毒劑量：產(chǎn)生幻覺、定向障礙、運(yùn)動興奮、以至驚厥、抽搐,7,第七頁，共二十八頁。,血管與血壓： 小劑量（治療量）基本上無影響，因大多數(shù)阻力血管無膽堿能神經(jīng)支配 大劑量 使血管擴(kuò)張(ku242。,4,第四頁，共二十八頁。 【藥動學(xué)】 口服或粘膜給藥均易吸收； 口服1h達(dá)Cmax t1/2為2h 眼睛作用可持續(xù)72h，其它組織4h 12h后約60%以原形從尿排出,3,第三頁，共二十八頁。 阿托品（atropine） 東莨菪堿（scopolamine） 山莨菪堿
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