20xx年醫(yī)學(xué)專題—xxx醫(yī)院各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案-wenkub.com
2024-11-19 04:45 本頁面
【正文】 不采取暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測HIV抗體，檢測時間同前。暴露后一年內(nèi)要定期監(jiān)測HIV的抗體，即分別在暴露后4周、8周、12周、6個月、12個月監(jiān)測。由本單位專人/或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)完成；暴露的級別：一級、二級、三級暴露源類型：輕度、重度、和暴露源不明評估與分級預(yù)防性用藥在充分了解利弊的根底上，在暴露后盡快由被暴露者自愿選擇按根本用藥程序或強化用藥程序使用預(yù)防性藥物。附：HIV職業(yè)暴露后處理流程暴露的自我確認(rèn)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。〔二〕乙型肝炎病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案l、暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性，那么可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(10IU／mI)，需加強乙肝疫苗1次(5ug)。如雙汰芝(AZT與3TC聯(lián)合制劑)300mg/次，每日2次，連續(xù)服用28天或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度，發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時，使用強化用藥程序?！?〕用藥時間預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時。 〔5〕污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時，應(yīng)立即進行消毒處理。 〔2〕如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。 〔1〕經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床病癥、CD4計數(shù)正常者，為輕度類型。發(fā)生以下情形時，確定為一級暴露：〔1〕暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； 〔2〕暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時間短。每一個得到信息的機構(gòu)或個人均應(yīng)做好保密工作?！菜诳剖摇⒃焊锌?、醫(yī)務(wù)科或護理部〕。防止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 3． 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，必要時戴雙層手套。(六)、相關(guān)?？频雀鶕?jù)醫(yī)務(wù)科、護理部和院感科的意見，做好被暴露者的跟蹤治療。如醫(yī)務(wù)人員在夜間值班時發(fā)生職業(yè)暴露，那么送檢的血樣標(biāo)本由所在科室的二線值班醫(yī)生簽字后即可接收?！?〕獲取暴露源〔病人〕的病情資料，如暴露源情況不明，設(shè)法發(fā)動病人給予配合，做相應(yīng)的檢測，并將檢測結(jié)果或病情資料報送醫(yī)院防?？?，以備對照評估。 〔7〕做好被暴露者的跟蹤隨訪，及時安排定期復(fù)查，情況嚴(yán)重者，送上級相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)檢查治療?！?〕院感科接到感染確認(rèn)報告后，負(fù)責(zé)情況的上報和治療藥品的領(lǐng)取和發(fā)放。 〔五〕建立標(biāo)準(zhǔn)的暴露事件報告制度，建立健康監(jiān)督制度，對每一次意外暴露情況做詳細(xì)記錄。組織機構(gòu)及職能〔一〕、醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：主管副院長成 員：院感科主任、預(yù)防保健科主任、護理部主任、醫(yī)務(wù)科主任、檢驗科主任、各臨床科室主任、麻醉科主任〔一〕根據(jù)科室特點，制定各種傳染病職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原那么和操作規(guī)程。第三條本預(yù)案所稱職業(yè)暴露是指工作人員在醫(yī)院工作中意外被可疑傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案總那么第一條為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)平安，根據(jù)?傳染病防治法??醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?和?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，結(jié)合我院的實際情況
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