20xx年醫(yī)學(xué)專題—xxx醫(yī)院各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案-免費(fèi)閱讀
【正文】 〔2〕使用預(yù)防性用藥，應(yīng)監(jiān)測藥物的不良反響，包括使用預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后的全血檢測、腎功能和肝功能檢測。受傷部位沖洗后，用75％％碘伏進(jìn)行消毒，包扎傷口；反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原那么進(jìn)行下一步處理?！?〕用藥方案預(yù)防性用藥方案分為根本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。 〔二〕發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理：l、院感科和檢驗(yàn)科對(duì)暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。 〔3〕不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。 重大事故〔存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級(jí)及以上暴露〕在緊急處理的同時(shí)要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即派專家到現(xiàn)場。 〔2〕、向上級(jí)部門報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。1． 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)要求戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。〔所在科室、院感科、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部〕 〔4〕當(dāng)事人被暴露后，由科室開出相應(yīng)工程檢驗(yàn)單，抽取血樣標(biāo)本，經(jīng)醫(yī)院院感科主任簽字后，送檢驗(yàn)科檢測，并將檢驗(yàn)結(jié)果送回院感科存檔，以備跟蹤評(píng)估。〔5〕收集暴露者和被暴露者的根本資料和標(biāo)本結(jié)果，做好登記，便于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。 〔三〕為科室可能暴露的員工提供合格的防護(hù)物品和平安技術(shù)設(shè)備。第二條本預(yù)案適用于醫(yī)院衛(wèi)技人員在各種傳染病診療過程中的發(fā)生的一切意外情況。第五條醫(yī)院設(shè)立傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)微傳染病職業(yè)暴露后的各項(xiàng)工作，院感科和防保科負(fù)責(zé)醫(yī)院職業(yè)接觸的日常工作，醫(yī)院各部門密切配合協(xié)助院感科做好應(yīng)急診療工作。〔2〕接到職業(yè)暴露報(bào)告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)估、早服藥、定期隨訪〞的原那么，進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測確認(rèn)工作?！踩?、臨床科室：〔1〕負(fù)責(zé)發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時(shí)緊急處理?！操M(fèi)用由當(dāng)事人科室支出〕 〔3〕解答被暴露者業(yè)務(wù)外的有關(guān)疑問。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。 保密制度 無論職業(yè)暴露、事故，對(duì)涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。 二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。 〔4〕衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。發(fā)生一級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級(jí)暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用根本用藥程序。暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表〞，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。對(duì)丙肝抗體陽性者，立即予干擾素行早期治療。如果職業(yè)暴露者以前已有HIV抗體的化驗(yàn)結(jié)果，那么應(yīng)加以記錄。 檢驗(yàn)科內(nèi)容總結(jié)
〔1〕各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案
總那么
第一條
為做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理，保障工作人員的身體健康和確保工作人員的職業(yè)平安，根據(jù)?傳染病防治法??醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?和?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立職業(yè)暴露后應(yīng)急管理小組，并制定職業(yè)暴露防護(hù)工作流程
〔2〕〔6〕做好被暴露者的心理輔導(dǎo)工作，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗，預(yù)防性服藥等，并負(fù)責(zé)與上級(jí)疾控中心取得聯(lián)系，得到技術(shù)指導(dǎo)
。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在暴露發(fā)生后抽血留底，在自愿的根底上進(jìn)行HIV本底檢測，并于第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病
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