20xx年醫(yī)學(xué)專題—xxx醫(yī)院各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案-預(yù)覽頁
【正文】 位接觸面積Cm2污染物來源〔1〕血液 □〔2〕何種體液〔3〕其他： 〔二〕針刺或銳器割傷何種器械〔1〕空心針 □〔2〕實(shí)心針 □〔3〕其他器械：損傷程度、危險度表皮擦傷、針刺 低危 □傷口較深、器皿上可見血液 高危 □污染物來源〔1〕血液 □ 〔2〕含血體液：〔3〕其他：〔三〕其他方式致傷方式抓傷 □ 咬傷 □ 其他破損、出血 有□ 無□三、暴露源嚴(yán)重程度〔一〕實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本血液 □何種體液：其他：病毒含量；滴度低 滴度高其他情況〔二〕來源于患者患者ID性別年齡確診時間患者病情無病癥HIV感染者 □有病癥，但不同于艾滋病 □艾滋病期 □病毒載量CD4細(xì)胞計數(shù)備注：四、暴露后緊急處理〔一〕皮膚清水沖洗□是否用肥皂 是□ 否□是否擠出損傷處血液：是□ 否□消毒藥物沖洗時間： 分鐘〔二〕黏膜生理鹽水 □清水 □其他液體：沖洗時間： 分鐘備注：五、評估〔一〕暴露級別〔1〕I級暴露 □〔2〕2級暴露 □〔3〕3級暴露 □〔二〕暴露源頭嚴(yán)重程度〔1〕輕度 □〔2〕重度 □〔3〕不明 □評估人：六、暴露后預(yù)防性治療方案是否需要預(yù)防性用藥 是□ 否□用何種藥物及用量〔1〕〔2〕〔3〕開始用藥時間停止用藥時間因毒副作用、修改治療方案副作用肝功能檢查腎功能檢查七、病癥暴露后4周內(nèi)是否出現(xiàn)急性感染病癥是□ 否□何種病癥持續(xù)時間備注：八、血清學(xué)檢查〔含HIV、HBV與HCV〕項 目日 期結(jié) 果項 目日 期結(jié) 果暴露后即刻4周后8周后12周后6個月12個月備注：九、結(jié)論暴露后未感染HIV □暴露后感染HIV □備注：HBV與HCV感染情況填 表 人_____________________ 聯(lián)系 〔 〕___________________填表時間_____________________ 審核時間 ___________________審 核 人_____________________ 聯(lián)系 〔 〕____________________〔1〕監(jiān)測HIV職業(yè)暴露者：由本省HIV監(jiān)測〔或確認(rèn)〕中心抽血檢測職業(yè)暴露的HIV1/2抗體〔包括做快速試驗(yàn)〕，該血清留樣備用?！?〕使用預(yù)防性用藥，應(yīng)監(jiān)測藥物的不良反響，包括使用預(yù)防性治療時和服藥兩周后的全血檢測、腎功能和肝功
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