20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱、胸外科-上肢骨折-wenkub.com
2024-11-18 23:14 本頁面
【正文】 3.治療：一般手法復(fù)位+小夾板（石膏）外固定4～6周即可，很少須手術(shù)治療。3.扭轉(zhuǎn)暴力：受外力同時(t243。ng)總結(jié),上肢骨折與護(hù)理。,謝謝(xi232。 2. 術(shù)后1012天傷口拆線。,第五十三頁，共五十六頁。,第五十二頁，共五十六頁。,尺骨鷹嘴(yīnɡ zuǐ)骨折,二、護(hù)理： 1.引流管的護(hù)理 ①術(shù)后要特別保護(hù)好引流管，妥善固定，防止折疊、扭曲、滑出 ②保持引流管通暢，每日定時擠捏引流管，持續(xù)負(fù)壓狀態(tài)，并觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并準(zhǔn)確記錄(j236。一般均需手術(shù)治療。一般可考慮非手術(shù)治療。 一、臨床表現(xiàn)、診斷和治療： Ⅰ型：無移位及穩(wěn)定骨折 從X線片判斷，骨折端分離應(yīng)在2mm以。 duān)骨折,三、康復(fù)： 功能(gōngn233。觀察指端血運(yùn)、感覺情況；④骨折畸形愈合 長尺短橈、前傾角變負(fù)為常見畸形。離床活動時用三角巾或前臂吊帶懸掛于胸前 2.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 ①腕管綜合征 早期多為骨折未復(fù)位所致，較厚鋼板內(nèi)固定也可發(fā)生。 橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位（Barton骨折） X線可確診，首先用手法復(fù)位+小夾板（石膏）外固定，復(fù)位后若不穩(wěn)定者可切開復(fù)位內(nèi)固定。,橈骨(r225。 w232。 治療：一般手法復(fù)位+小夾板（石膏(sh237。,橈骨下端(xi224。,尺橈骨(r225。治療：如已交叉愈合切除新生骨，立即功能鍛煉(du224。,第四十一頁，共五十六頁。ogǔ)雙骨折,四、護(hù)理： 無論是石膏固定還是夾板固定，患肢必須(b236。兒童固定4～6周，成人為6～8周。 蓋氏（Galeazzi)骨折：橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。注意觀察有無血管神經(jīng)的損傷；觀察前臂的腫脹程度、腕部橈動脈的搏動情況、手的感覺及運(yùn)動功能等、是否出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥的早期表現(xiàn)。,尺橈骨(r225。 3.扭轉(zhuǎn)暴力：受外力同時，前臂又受扭轉(zhuǎn)外力造成骨折。骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面。 ②一年左右愈合返院取內(nèi)固定物。 3. 1014天傷口拆線，拆線后23天注意鍛煉幅度不宜過大，防止傷口裂開。行長臂石膏固定后，平臥時，患肘墊軟枕與軀干平行，離床活動時用三角巾懸吊于胸前。 4.行尺骨鷹嘴持續(xù)骨牽引治療時，應(yīng)取平臥位適當(dāng)支撐患肢，以減少疲勞感。)骨折復(fù)位固定不佳、骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋、兩端形成交叉、遠(yuǎn)端受重力影響向內(nèi)傾斜而成；③肘關(guān)節(jié)僵直，是由于(y243。,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,3.并發(fā)癥的觀察和護(hù)理 ①骨筋膜室綜合征，由于(y243。ng)，局部有無壓迫癥狀，保持患肢于功能位置，如肘關(guān)節(jié)屈曲角度過大后，會影響橈動脈正常搏動。 3. 治療：基本原則同伸直型，但手法復(fù)位的方向相反。 2.臨床表現(xiàn)：外傷史。,第三十頁，共五十六頁。o)： 1.一般保守治療，石膏固定4～5周。拍片進(jìn)一步明確診斷。肘前可觸及骨折端，肘后三角正常。,肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,2.臨床表現(xiàn)：外傷史。)所致，遠(yuǎn)斷端向后上方移位，可同時伴有尺偏或橈偏。)），手爬墻練習(xí)。ngzu242。患肢保暖，保持室溫25℃左右，不在患肢測量血壓等；③肱動脈、肱靜脈的損傷，觀察患側(cè)上肢遠(yuǎn)端有無(yǒu w預(yù)防：①每日用溫水擦洗患肢，保持清潔，促進(jìn)血液循環(huán)；②定時變換體位，避免皮膚受壓引起壓瘡；③禁用熱水袋，防止?fàn)C傷。n j236。 3.合并橈神經(jīng)損傷，觀察2～3個月若無恢復(fù)可手術(shù)探查。,肱骨(gōnggǔ)干骨折,第二十二頁，共五十六頁。nɡ)及骨折專有體征。 3. 體弱病人易致分離移位。,第十九頁，共五十六頁。,第十八頁，共五十六頁。,第十七頁，共五十六頁。miǎn)前屈或后伸，術(shù)后第二日可抬高床頭30176。,第十五頁，共五十六頁。 3.X線可明確骨折情況(q237。固定4～6周后進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。 2.上臂呈內(nèi)收位畸形，于肱骨上端?？捎|及骨斷端。,肱骨(gōnggǔ)外科頸,3.X線證實：骨斷端近端內(nèi)收，遠(yuǎn)端外展。 3. 治療：僅用三角巾懸吊3～4周即可。,肱骨(gōnggǔ)外科頸,概述：肱骨外科頸骨折以中老年人多見，尤其是骨質(zhì)疏松者。nli224。 加強(qiáng)飲食護(hù)理 注意多食用高纖維素的食物，防止便秘的發(fā)生。 觀察局部敷料包扎的松緊度，傷口滲血、滲液、腫脹情況。,第九頁，共五十六頁。 手術(shù)指征（略）： 病人不能忍受8字繃帶固定的痛苦；復(fù)位后再
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