20xx年醫(yī)學專題—脊柱、胸外科-上肢骨折-展示頁
2024-11-18 23:14本頁面
【正文】 六頁。 外展型骨折 1. 多為間接暴力所致。ng)受限，X線可確診。 一、臨床表現(xiàn)、診斷和治療 無移位骨折 1. 直接暴力→裂縫骨折 間接暴力→嵌插骨折 2. 患肩腫痛、活動(hu243。,第十二頁，共五十六頁。n)和雙下肢床上運動，同時在醫(yī)護人員幫助下固定患側肩關節(jié)，進行患側肘關節(jié)主動屈伸活動，腕關節(jié)各方向的運動及用力抓握拳練習。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,四、康復： 功能鍛煉：在患者固定及限制活動期間，一定要注意進行健側肢體的抗阻訓練(x249。 3.并發(fā)癥的觀察和護理 （胸部損傷、血管(xu232。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,做好基礎護理 骨突處墊軟枕及按摩等，保持床單位清潔、平整，防止壓瘡的發(fā)生。 病情觀察 觀察上肢皮膚顏色是否發(fā)白或青紫，溫度是否降低，感覺是否麻木。)吊帶或三角巾懸吊于胸前，臥位時去枕，在肩胛區(qū)墊枕使兩肩后伸，同時在患側胸壁側方墊枕，防止患側上肢下垂，保持上臂及肘部與胸部處于平行位。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,三、護理： 體位 術后患側上肢用前臂(qi225。合并神經(jīng)、血管損傷；開放性骨折陳舊性骨折不愈合；鎖骨外端骨折合并喙鎖韌帶斷裂。 w232。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,二、治療：多以保守治療為主，固定可用橫8字繃帶、鎖骨固定帶及三角巾懸吊等。,第七頁，共五十六頁。 4.注意有無合并臂叢及鎖骨下血管的損傷。 2.骨折處腫脹、疼痛，肩關節(jié)活動受限。)所致，以中段骨折常見，幼兒多為青枝骨折，成人多為斜形或粉碎性骨折。,鎖骨(suǒgǔ)骨折,概述：鎖骨骨折好發(fā)于青少年，多為間接暴力(b224。,第五頁，共五十六頁。骨折的局部皮膚破裂，骨折的斷端與外界相通，骨折端露在外面，能在皮外看到骨折斷端。骨折處的皮膚沒有損傷，折斷的骨頭不與皮膚外界相通，從外形上看不出有骨折，但可看到局部形狀的改變。)概述,也分為閉合性骨折、開放性骨折及病理性骨折。,第四頁，共五十六頁。li225。)概述,②不穩(wěn)定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折。,第三頁，共五十六頁。 ①穩(wěn)定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韌帶撕裂 )；或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩(wěn)定性骨 折。不完全性骨折包括裂紋骨折和青枝骨折，完全性骨折則有很多種。,骨折(gǔzh233。n)及治療 護理 康復,上肢骨折(gǔzh233。)、胸外科,第一頁，共五十六頁。上肢骨折(gǔzh233。)與護理,脊柱(jǐzh249。,骨折概述 骨折類型 臨床表現(xiàn)、診斷(zhěndu224。)與護理,第二頁，共五十六頁。)概述,一般的分為不完全性和完全性骨折。 椎體骨折的臨床分類的標準(biāozhǔn)有很多 ,根據(jù)不同的標準有不同的分類方法。這類骨折對脊柱穩(wěn)定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療 ,預后較好。,骨折(gǔzh233。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞 ,多 合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷 ,在治療(zh236。o)上較困難 ,大多需要手術 ,預后也較差。,骨折(gǔzh233。 ①閉合性骨折又稱單純性骨折。 ②開放性骨折又稱復雜性骨折。 ③病理性骨折骨骼在病理病變的基礎上（炎癥、結核、腫瘤、發(fā)育異常、代謝異常），輕微(qīngwēi)遭致外力，從而導致骨折。,第六頁，共五十六頁。ol236。 一、臨床表現(xiàn)和診斷： 1.特殊姿勢：頭部向患側傾斜，健手托住患側肘部。 3.有骨折的專有體征，皮下可觸及骨折端。 5.X線檢查（上胸部的正位片）可確診。,第八頁，共五十六頁。 手術指征（略）： 病人不能忍受8字繃帶固定的痛苦；復位后再移位(y237。i)，影響外觀。,第九頁，共五十六頁。nb236。 觀察局部敷料包扎的松緊度，傷口滲血、滲液、腫脹情況。,第十頁，共五十六頁。 加強飲食護理 注意多食用高纖維素的食物，防止便秘的發(fā)生。guǎn)損傷、臂叢神經(jīng)損傷）,第十一頁，共五十六頁。nli224。每天盡可能多練習，以促進患肢血運，促進愈合，同時防止患側上肢廢用性肌肉萎縮。,肱骨(gōnggǔ)外科頸,概述：肱骨外科頸骨折以中老年人多見，尤其是骨
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