ppt-外科-創(chuàng)傷及骨科-上肢骨折概述-wenkub.com
2024-10-06 01:55 本頁(yè)面
【正文】 伸直〔兒童〕 橈骨頭、尺骨掌橈側(cè)脫位或成角。間接暴力〔跌倒：肘微屈，前臂旋前，掌著地 〕。近端內(nèi)收，遠(yuǎn)端外展，向前內(nèi)成角或重疊畸形。 八、 橈骨遠(yuǎn)端骨折 ● 分類(lèi)及治療 Colles骨折 遠(yuǎn)端 背橈側(cè) 移位 四頭帶固定 掌屈尺偏位 Smith骨折 遠(yuǎn)端 掌尺側(cè) 移位 四頭帶固定 背屈旋前位 Barton骨折 橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折 遠(yuǎn)端向 掌 或 背側(cè) 移位 手術(shù)治療 第七十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 四、 髁上骨折 ● 分類(lèi)及治療 伸直型 遠(yuǎn)端 后上移位 —石膏固定 過(guò)屈曲位 屈曲型 遠(yuǎn)端 前上移位 —石膏固定 半伸直位 ● 并發(fā)癥 早期 肱動(dòng)脈傷、正中神經(jīng)傷、尺神經(jīng)傷、缺血攣縮 晚期 肘內(nèi)翻、移位骨化、關(guān)節(jié)僵硬 ● 與肘關(guān)節(jié)后脫位鑒別 肘外形、肘后三角、肘功能 ● 缺血攣縮與筋膜間隙綜合征鑒別 第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 小 結(jié) 第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。 二、 骨折原因及類(lèi)型 ●伸直型骨折 〔 Colles骨折〕 ●屈曲型骨折 〔 Smith骨折〕 ●縱斜型骨折 〔 Barton骨折〕 跌倒： 手掌 著 地， 遠(yuǎn)端 背橈側(cè) 移位 跌倒： 手背 著地， 遠(yuǎn)端 掌尺側(cè) 移位 跌倒： 手掌 或 手背 著地， 橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱斜骨折， 遠(yuǎn)端向 掌 或 背側(cè) 移位 第六十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 三、 臨 床 表 現(xiàn) 及 診 斷 ? 病史病癥 外傷史、痛、活動(dòng)受限 ? 體征 腫脹 畸形 功能障礙 壓痛 異常動(dòng)度 骨擦音 骨傳導(dǎo)音減弱 ? 輔助檢查 X線(xiàn)片 第六十頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第五十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 四、 并 發(fā) 癥 ? 正中神經(jīng)傷 ? 尺神經(jīng)傷 ? 橈神經(jīng)傷 ? 缺血孿縮 第五十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第六節(jié) 尺橈骨干骨折 (Fracture of the radius or ulna ) 本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容： 尺橈骨干骨折 分類(lèi) 尺橈骨干骨折 治療 第四十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。 五、 治 療 伸直型 屈肘 牽引，先復(fù)橈骨后復(fù)尺骨， 石膏固定 屈肘位， 2～ 保守治療 屈曲型 伸肘 牽引，先復(fù)橈骨后復(fù)尺骨， 石膏固定 半伸肘位， ～ 2個(gè)月 內(nèi)收型 屈肘 牽引，先復(fù)橈骨后復(fù)尺骨， 石膏固定 屈肘位， 1～ 第四十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。 ?孟氏骨折為 尺骨上 1/3骨折合并橈骨頭脫位 ?孟氏骨折以 青壯年 多見(jiàn) ?孟氏骨折 易合并 橈神經(jīng) 傷 一、 解 剖 特 點(diǎn) 第四十頁(yè)，共七十八頁(yè)。 五、 治 療 無(wú)移位 不需復(fù)位，長(zhǎng)臂 石膏 固定 功能位 1個(gè)月 保守治療 屈曲型 手法復(fù)位，長(zhǎng)臂 石膏 固定 半伸直位 伸直型 手法復(fù)位，長(zhǎng)臂 石膏 固定 過(guò)屈曲位 〔局部腫脹嚴(yán)重、不能手法復(fù)位或石膏固定者，可行牽引治療〕 第三十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。 三、 臨 床 表 現(xiàn) 及 診 斷 ? 病史病癥 外傷史、痛、活動(dòng)受限 ? 體征 腫脹 畸形 功能障礙 壓痛 異常動(dòng)度 骨擦音 骨傳導(dǎo)音減弱 ? 輔助檢查 X線(xiàn)片 第三十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。 四、 并 發(fā) 癥 ? 橈神經(jīng)傷〔肱骨干中段骨折〕 ? 骨不連 〔肱骨干下段骨
物理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1