20xx年醫(yī)學專題—常見病種轉(zhuǎn)診規(guī)范-wenkub.com
2024-11-17 22:22 本頁面
【正文】 3需要再次手術處理患者。由社區(qū)轉(zhuǎn)入?？瓶祻歪t(yī)院的標準： 骨不連、嚴重骨質(zhì)疏松者。 骨質(zhì)強度接近正常，發(fā)生再次骨折風險較低者。由三級綜合醫(yī)院康復科轉(zhuǎn)入?？瓶祻歪t(yī)院的標準：存在11116任何一項或幾項，合并存在114中任何一項或幾項，建議康復治療至28天后轉(zhuǎn)診。住院期間出現(xiàn)嚴重合并癥，經(jīng)處理無好轉(zhuǎn)患者。由社區(qū)轉(zhuǎn)入?？瓶祻歪t(yī)院的標準： 骨不連、嚴重骨質(zhì)疏松者。由社區(qū)轉(zhuǎn)入家庭康復的標準： 康復治療3個月以上，功能無明顯改善者。無急性骨髓炎。骨折愈合可分6期，但長時間制動會造成患者的心血管、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)功能下降和固定肢體的腫脹、肌肉萎縮、肌力和耐力下降、組織粘連、關節(jié)囊攣縮、關節(jié)僵硬等許多并發(fā)癥。需要再次手術處理患者。關節(jié)被動活動障礙出現(xiàn)，建議轉(zhuǎn)入社區(qū)治療。由?？瓶祻歪t(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)康復的標準：存在 10一項或幾項合并存在120任何一項或幾項，建議于治療35天后轉(zhuǎn)診。④ 自主神經(jīng)功能障礙：皮膚發(fā)紅或發(fā)紺；無汗、少汗或多汗；指甲粗糙變脆等。常見的周圍神經(jīng)病損有：臂叢神經(jīng)損傷，橈神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷，尺神經(jīng)損傷，坐骨神經(jīng)損傷，腓總神經(jīng)損傷，脛神經(jīng)損傷，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，肋間神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛等。由二級醫(yī)院轉(zhuǎn)入三級綜合醫(yī)院康復科的標準：1. 出現(xiàn)嚴重的殘端疼痛、繼發(fā)性破壞及感染等癥狀者。 假肢適應性出現(xiàn)問題。 殘端無感染、無嚴重破潰。生命體征平穩(wěn)，殘端愈合良好。（二）康復目標：保持殘端皮膚的完整、控制組織腫脹、疼痛。 三級醫(yī)院開展的新診療項目后，適合接受治療者。由社區(qū)轉(zhuǎn)入專科康復醫(yī)院的標準：、關節(jié)攣縮、關節(jié)強直并發(fā)癥者。 無嚴重并發(fā)癥、病情穩(wěn)定的患者。改善生存質(zhì)量。 三級醫(yī)院開展的新診療項目后，適合接受治療者五、植物狀態(tài)患者三級雙向轉(zhuǎn)診標準（一）一般概念：我國的意識障礙專業(yè)組于1996年提出：植物狀態(tài)的主要特征是對自身和外界的認知功能完全喪失，能睜眼，有睡眠覺醒周期，丘腦下部及腦干功能基本保存。由社區(qū)轉(zhuǎn)入專科康復醫(yī)院的標準： 關節(jié)攣縮、關節(jié)強直患者。 無嚴重瘢痕攣縮、無需再次手術治療的患者。 三級醫(yī)院開展的新診療項目后，適合接受治療者四、燒傷后四級雙向轉(zhuǎn)診標準（一）一般概念：燒傷是指以火焰、熱水、熱蒸汽、熱油、電流、激光、放射線、酸、堿等因子作用于人體皮膚和粘膜造成的損傷。 病人及家屬已熟練掌握康復、護理方法。由二級醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)康復的標準： 頸髓損傷患者在二級醫(yī)院系統(tǒng)康復治療1個月以上。（二）轉(zhuǎn)診標準：由三級綜合醫(yī)院康復科轉(zhuǎn)入二級康復醫(yī)院的標準： 頸髓損傷患者在三級綜合醫(yī)院康復科治療24周后，無呼吸障礙，無嚴重并發(fā)癥，病情穩(wěn)定患者。 病人已經(jīng)達到的日常生活能力減退，需要回?？瓶祻歪t(yī)院強化訓練者。由二級康復醫(yī)院轉(zhuǎn)入社區(qū)（或家庭）康復的標準 在二級康復醫(yī)院系統(tǒng)康復治療6周進入恢復后期的患者。（二）轉(zhuǎn)診標準：三級綜合醫(yī)院康復科轉(zhuǎn)入二級康復醫(yī)院的標準： 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，系統(tǒng)治療4周后，生命體征平穩(wěn)即可轉(zhuǎn)出。3. 住院期間出現(xiàn)嚴重合并癥，經(jīng)處理無好轉(zhuǎn)患者。 功能障礙進一步加重，需要系統(tǒng)康復治療者。 確認進入后遺癥期，功能障礙無進展。5. 一般康復患者住院時間控制在五周為宜。康復五周轉(zhuǎn)出。3. 伴嚴重意識障礙的腦內(nèi)損害（包括：腦內(nèi)出血、SAH、多發(fā)大面積的腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、繼發(fā)缺血缺氧性腦病、腦積水）的患者，待生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)出，總療程建議為8周左右。后遺癥期康復目標：對各器官功能恢復到一定水平的顱腦損傷患者學會應付功能不全狀況，以便回歸家庭和社會。這些功能障礙導致較高致殘率，常給患者、家庭、社會
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