【正文】 我院多次召開醫(yī)改工作會(huì)議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強(qiáng)職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。局主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。為糖尿病患者登記建檔628人，高血壓病患者登記建檔6745人，精神病患者登記建檔48人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。為居民建立健康檔案81557人，建檔率93%，今年計(jì)劃達(dá)到95%。我院于5月1日開始使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行藥品采購，網(wǎng)購藥物品種近200余種。（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于民。今年，我們花大力氣，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早參合、保平安的宣傳。村衛(wèi)生所已由去年54個(gè)增加至63個(gè)。五、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）南關(guān)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建情況 南關(guān)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已于2010年5月完工，7月投入使用，現(xiàn)已完成驗(yàn)收及審計(jì)，正在工程結(jié)算中。2010，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位競聘后空缺需補(bǔ)充工作人員，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人勞局在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競爭擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。二是嚴(yán)格落實(shí)收支兩條線的規(guī)定，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)財(cái)政支付中心開設(shè)了核管中心專門賬戶，用于各衛(wèi)生院經(jīng)營收入和費(fèi)用撥付，落實(shí)了網(wǎng)采藥品中心直接結(jié)算。督促基層采購單位要嚴(yán)格按照藥品網(wǎng)上招標(biāo)采購和配送工作的有關(guān)要求，規(guī)范操作、認(rèn)真簽約、履行合同、確保供應(yīng)，做好藥品網(wǎng)上采購計(jì)劃、驗(yàn)收、付款、使用等各項(xiàng)工作。三、基本藥物制度改革我區(qū)于2010年4月29日在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差率銷售。（8）慢性病管理：加強(qiáng)高血壓、糖 尿病等慢性非傳染性疾病防治管理工作。（6）婦女保健：為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展規(guī)范的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，系統(tǒng)管理率達(dá)94%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)98%以上。（3）預(yù)防接種：2011年，共建立預(yù)防接種證1449人，為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，疫苗強(qiáng)化免疫接種60887針次，一類疫苗各單苗合格接種率均達(dá)98%以上，加強(qiáng)免疫單苗合格接種率達(dá)98%以上。（1）居民健康檔案：截止2011年12月底，已建立農(nóng)村居民健康檔案29957份，%，電子檔案22430份，%，其中65歲以上老人2491 份。一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療2011，全區(qū)共有94個(gè)行政村參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合農(nóng)民47720人，%。第四，2011年 4月29日全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，我區(qū)于5月4日常務(wù)副區(qū)長王家喜、副區(qū)長李厚純主持召開了我區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)當(dāng)時(shí)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議進(jìn)行了調(diào)度，會(huì)議結(jié)果經(jīng)區(qū)政府常務(wù)會(huì)議通過后召開了全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，并對(duì)基層包保醫(yī)改責(zé)任制進(jìn)行具體部署。其次，明確了各部門的任務(wù)，要求密切配合、共同推進(jìn)。建議除國家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄外，給予中心衛(wèi)生院20%—30%的增補(bǔ)藥物權(quán)力，滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?shí)際用藥需求。三是基本藥物目錄問題。二是公立醫(yī)院改革問題。2011年8月，縣衛(wèi)生局被中國醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)會(huì)、中國醫(yī)院管理研究會(huì)、中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革促進(jìn)會(huì)評(píng)為“中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革成就優(yōu)秀集體”，局長喻國軍被評(píng)為“中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革杰出貢獻(xiàn)人物”。我縣績效考核工作受到省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳的多次表揚(yáng)，并在全省第二批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度工作會(huì)議上作典型交流。醫(yī)改成效：我縣基層醫(yī)改啟動(dòng)以來得到上級(jí)部門的大力支持和高度肯定，中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長劉俊、省委常委副省長郭開朗(現(xiàn)任省委常委組織部長)肯定寧鄉(xiāng)形成了操作性強(qiáng)的“寧鄉(xiāng)醫(yī)改模式”。健康指標(biāo)：截至去年年底，全縣建立居民健康檔案76萬份，%。%。%；，%。%。農(nóng)村居民按30元/人、城鎮(zhèn)居民按40元/人的標(biāo)準(zhǔn)參保，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助200元/人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施“八個(gè)一”規(guī)定動(dòng)作，即制定一套政策宣傳方案、臨床醫(yī)生人手一本基本藥物目錄、人手一冊國家基本藥物處方集、每月開展一次基本藥物使用業(yè)務(wù)培訓(xùn)、建立一塊價(jià)格公示牌、建立一本價(jià)格臺(tái)帳、設(shè)立一個(gè)舉報(bào)意見箱、聘請(qǐng)一批價(jià)格監(jiān)督員，確保國家基本藥物制度執(zhí)行到位。在縣級(jí)可用財(cái)力十分有限、剛性支出壓力不斷加大的情況下，通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)和新增財(cái)力，來保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員基本工資、“五險(xiǎn)一金”和離退休人員適當(dāng)補(bǔ)貼，全力確保醫(yī)改順利進(jìn)行。一是強(qiáng)化組織保障?？h財(cái)政統(tǒng)籌保障醫(yī)務(wù)人員基本工資、“五險(xiǎn)一金”、離退休人員補(bǔ)助和公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，績效工資和工作經(jīng)費(fèi)在醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收利潤中解決。通過競爭上崗，分流人員201名(其中區(qū)域統(tǒng)籌調(diào)劑25人，提前退休59人，到村衛(wèi)生室73人，自謀職業(yè)44人)。積極推進(jìn)“因事設(shè)崗、科學(xué)定編、以崗定薪、競爭上崗、妥善分流、合同管理、績效考核、強(qiáng)化保障”的人事制度改革。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)單位全面實(shí)施績效工資制度。結(jié)合衛(wèi)生部“三好一滿意”活動(dòng)，開展了“開門評(píng)醫(yī)”活動(dòng)，加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。實(shí)行無假日醫(yī)院，推進(jìn)無假日門診及無假日檢查。積極完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制定《寧鄉(xiāng)縣(20112015年)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的合理性和均衡性。五是著力打造縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生信息一體化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)市為民辦實(shí)事4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10家村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目。免費(fèi)開展居民健康檔案建立、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神疾病管理等11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，扎實(shí)開展15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、麻疹強(qiáng)化免疫、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明等6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距。為擴(kuò)大基本藥物制度惠民成效，2011年8月，啟動(dòng)村衛(wèi)生室基本藥物零差率試點(diǎn)，2011年12月31日起，全縣412個(gè)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物零差率制度。制定《寧鄉(xiāng)縣五保供養(yǎng)工作實(shí)施辦法》，解決“三無”人員醫(yī)療問題。五保戶、幼保戶在縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按80%的補(bǔ)助比例補(bǔ)助。保障水平穩(wěn)步提高。把握重點(diǎn)，落實(shí)醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)。2009年9月，由縣人民政府牽頭，迅速組織財(cái)政、審計(jì)、人事、編制、衛(wèi)生等部門成立調(diào)查組，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近三年的醫(yī)療收入、藥品收入、藥品綜合差價(jià)率、人員工資、日常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)和債務(wù)情況進(jìn)行摸底，掌握基層醫(yī)改推進(jìn)的準(zhǔn)確基數(shù)。2011年6月，被列入全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革試點(diǎn)縣，8月，被列入全省農(nóng)村衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)縣。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1044個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院33個(gè)，?？漆t(yī)院1個(gè)，村衛(wèi)生室412個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13個(gè)，個(gè)體醫(yī)療診所40個(gè)，其它537個(gè)。、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、業(yè)務(wù)能力建設(shè)，努力提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平。六2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)總體思路堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以深入推進(jìn)新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作為主線，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意” 為契機(jī)，全面穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。各相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，讓廣大的基層醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)實(shí)施國家基本藥物制度的目的意義，掌握實(shí)施國家基本藥物制度的政策措施及方法，積極主動(dòng)地引導(dǎo)患者用藥，徹底消除不合理用藥和不良用藥習(xí)慣。各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、特別是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步深化對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)識(shí)，按照上級(jí)的要求和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性，認(rèn)真做好醫(yī)改的各項(xiàng)工作