20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年心血管病學(xué)進(jìn)展概括-wenkub.com
2024-11-14 12:03 本頁(yè)面
【正文】 ng)患冠心病的危險(xiǎn)是普通女性(nǚx236。ng)總結(jié),主要內(nèi)容。,謝謝(xi232。)的問(wèn)題,老年心血管病是青、中年患病的繼續(xù)(j236。)等應(yīng)激無(wú)害化指導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)問(wèn)題，改善心境，樹(shù)立信心，比單純應(yīng)用藥物治療起到更積極的作用 老年心血管病學(xué)作為心血管醫(yī)學(xué)具有一定特殊性的領(lǐng)域，近年取得了一定的進(jìn)步。對(duì)有癥狀的老年女性應(yīng)予以重視．應(yīng)進(jìn)行綜合檢查及評(píng)定。)替代療法并不能降低老年女性冠心病的病死率及非致死性心肌梗死的發(fā)病率，且長(zhǎng)期服用會(huì)增加乳腺癌、子宮癌的發(fā)病率，因而對(duì)雌激素(jī s249。,第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。 WISE研究(y225。 干細(xì)胞移植、基因治療對(duì)心功能的改善作用均在探索之中。但目前臨床獲益情況尚需進(jìn)一步研究證買。,第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。 近年來(lái)幾項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)、對(duì)照、針對(duì)以上三大類藥物治療心力衰竭的被稱為里程碑的試驗(yàn)提示，可使患者總病死率降低34％，心血管病死率降低38％，猝死率降低41％。,第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。,3．舒張功能衰竭 舒張功能衰竭是近年來(lái)老年心功能改變的研究熱點(diǎn)，占老年心力衰竭的1/3。,2．神經(jīng)內(nèi)分泌改變 在心力衰竭過(guò)程中，多種內(nèi)源性神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子被激活，腎上腺素、去甲基腎上腺素、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活，其他如內(nèi)皮素、心房肽、腦鈉呔、β內(nèi)啡肽、一氧化氮、5．羥色胺、細(xì)胞間黏附因子均有不同程度(ch233。 分子生物學(xué)家認(rèn)為，心力衰竭本身從某種意義上是一種基因病。,1．心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的分子細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ) 20世紀(jì)90年代以來(lái)，研究認(rèn)為各種病理因素所致的心肌重塑是導(dǎo)致心臟收縮與舒張紊亂的重要原因。,第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。,5．老年心房顫動(dòng)的射頻消融治療(zh236。 ① 持續(xù)性或永久性心房顫動(dòng)患者，尤其有血栓栓塞高危因素存在及陣發(fā)性心房顫動(dòng)有心房擴(kuò)大和血栓栓塞的中危因素者。,第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。 特別是左心房擴(kuò)大，心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者，其轉(zhuǎn)復(fù)風(fēng)險(xiǎn)大于心房顫動(dòng)本身。n)醫(yī)學(xué)到偱證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變,第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。 經(jīng)冠狀動(dòng)脈介入治療應(yīng)用血管生長(zhǎng)因子、基因轉(zhuǎn)錄、干細(xì)胞移植，促進(jìn)血管及心肌細(xì)胞的再生，已用于臨床試驗(yàn)及探索中。 2006年DES植入后晚發(fā)性支架內(nèi)血栓形成，引起廣泛關(guān)注。 冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入是介入治療的重大發(fā)展，裸金屬支架植入再狹窄率較單純(dānchn s249。,第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。ng)、心肌梗死、卒中的發(fā)生率明顯下降。 強(qiáng)化藥物治療和控制危險(xiǎn)因素是穩(wěn)定型心絞痛治療的基石。 ACC
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