20xx年醫(yī)學專題—第24章---利尿藥及脫水藥-wenkub.com
2024-11-12 22:12 本頁面
【正文】 高效利尿藥的主要不良反應(yīng),第二十八頁，共二十八頁。)↓。3. 濾過膜通透性: 炎癥，缺氧通透性改變,與利尿藥關(guān)系不大。i)及機制？ 各類利尿藥對血鉀有何影響？ 高效利尿藥的主要不良反應(yīng)？,第二十七頁，共二十八頁。,小結(jié)(xiǎoji233。 高滲葡萄糖(hypertonic glucose) 50%高滲糖，靜脈(j236。 3. 應(yīng)用 （1）降低顱內(nèi)壓治療腦水腫（首選藥） （2）降低眼內(nèi)壓，用于青光眼急性(j237。)，不易被重吸收，增加水和部分電解質(zhì)排泄。,3. 不良反應(yīng) （1）過敏反應(yīng) （2）代謝性酸中毒（高氯性酸中毒） （3） 尿結(jié)石(ji233。 （2）預防急性高山?。焊呱椒磻?yīng)(gāoshānfǎny236。n)。 3. 應(yīng)用：與排鉀利尿藥合用于頑固性水腫 4. 不良反應(yīng)：少，長期引起高血鉀，嚴重(y225。,第十七頁，共二十八頁。,(三)低效利尿藥 分兩類： Potassiumsparing diuretics（保鉀利尿藥） Carbonic anhydrase inhibitor（碳酸酐酶抑制藥） 螺內(nèi)酯（spironolactone，安體舒通） 利尿緩慢(huǎnm224。 y236。 3. 降低血壓。,第十四頁，共二十八頁。,第十三頁，共二十八頁。 （低鉀,低鎂同時存在，不糾正低鎂，單獨補鉀無效，因為K+Na+ATP酶需Mg2+激活） 2. 耳毒性: 依他尼酸 呋塞米 布美他尼。,[不良反應(yīng)] 1. 水電解質(zhì)紊亂: 低血鉀、低血容量(r243。 急慢性腎功衰竭：明顯增加尿量, 使腎小管充盈可防止腎小管萎縮壞死。 利尿, 血容量↓。zh236。 iv 5min起效，0.5h達高峰，持續(xù)23h。 5. 集合管 重吸收NaCl 25% 重吸收方式(fāngsh236。,第七頁，共二十八頁。ngd224。zh236。ng)的生理學基礎(chǔ) 尿液生成的環(huán)節(jié)和利尿藥的作用部位 (一) 腎小球濾過： 蛋白質(zhì)和紅細胞以外的成分——原尿（180L，終尿12L）1. 腎血流量；2. 有效濾過壓 強心苷、氨茶堿、DA——增強心肌收縮力、擴張腎血管、增加腎血流量和腎小球濾過
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