20xx年醫(yī)學(xué)專題—第13章-利尿藥和脫水藥-wenkub.com
2024-11-12 20:17 本頁面
【正文】 高尿酸血癥和高氮質(zhì)血癥。ng)水腫（心、肝、腎性）。1.使腎小管對Na+的重吸收由原來的99.4%下降為70％～80％，利尿作用強大。,27,第二十七頁，共二十八頁。 靜脈注射后，血容量增加，血液粘滯度降低。nɡ)滲透性腹瀉，用于從胃腸道消除毒性物質(zhì)。,甘露醇（mannitol）,1．脫水作用。一般具備如下特點： ①靜脈注射后不易通過毛細(xì)血管進(jìn)入(j236。,25,第二十五頁，共二十八頁。雖然這些過程HCO3的轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。,23,第二十三頁，共二十八頁。,乙酰唑胺 acetazolamide (diamox),本藥是現(xiàn)代利尿藥發(fā)展(fāzhǎn)的先驅(qū)，是磺胺的衍生物。ngsh237。,21,第二十一頁，共二十八頁。 zhǒnɡ)與醛固酮升高有關(guān)的水腫 (肝、腎、心性）。,20,第二十頁，共二十八頁。y242。u)與醛固酮相似。,弱效能(xi224。ng),17,第十七頁，共二十八頁。,16,第十六頁，共二十八頁。,14,第十四頁，共二十八頁。 t243。 3. 高尿酸血癥 本類其他藥物：依他尼酸（ethacrynic acid，利尿酸），布美他尼（bumetanide）,13,第十三頁，共二十八頁。ng)： 1. 急性肺水腫和腦水腫 2. 其他各類嚴(yán)重水腫（心、肝、腎性） 3. 急慢性腎功能不全 4. 加速毒物排泄 5. 急性高血鈣、高血鉀等 6. 高血壓,12,第十二頁，共二十八頁。 * K+ 重吸收減少 ，管腔液正電位下降， Ca2+、Mg2+ 重吸收減少。,利尿作用機制 : 抑制(y236。)對血管床的直接擴張作用影響血流動力學(xué)。)管 (Distal and collecting tubules) 510%,8,第八頁，共二十八頁。y242。ch233。 CA H2O＋CO2 H2CO3 H＋ ＋ HCO3－ ? 分泌到管腔液中，換 Na＋ * 管腔pH降低，啟動Cl/堿交換子 Cl/base exchanger), 最終凈吸收NaCl (sodium chloride) 2) 帶水重吸收：除葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白及維生素等其他無
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