利尿藥及脫水藥-wenkub.com
2024-12-25 22:48 本頁面
【正文】 心功不全 ,活動(dòng)性顱內(nèi)出血者禁用。 甘露醇（ mannitol） 一、藥理作用： 1 脫水作用 靜脈注射 ↑ 血漿滲透壓 ,組織水向血漿轉(zhuǎn)移 , 2 顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓 ↓ 。 減少排 K+ 禁用于高血鉀。 OOC H 3C H 3S C O C H 3OC HC H 3OH OOCC H 2 O HO螺內(nèi)酯 醛固酮 2 利尿機(jī)制 ：競爭 遠(yuǎn)曲小管和集合管 醛固酮受體 ,拮 抗醛固酮的作用。 2 高尿酸血癥： 原因同高效利尿藥 3 代謝障礙 高血糖癥 : 抑制胰島素釋放及對葡萄糖的利用 → 糖尿病人慎 用 。 降壓作用 抗利尿作用 : 機(jī)制：① 抑制磷酸二酯酶 → 遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi) cAMP↑→ 水透性 ↑ → 水吸收 ↑ ② 排 Na+ → 降低血鈉濃度 → 血漿滲透壓 ↓→ 尿崩癥患 者口渴感 ↓→ 飲水、尿量 ↓ 。亦與耳蝸毛細(xì)胞損害有關(guān) ,忌與氨基甙類 抗生素合用。 增加腎血流量。 【藥理作用】 1 利尿作用 (1)利尿特點(diǎn) : ① 作用強(qiáng)且迅速。 一、尿液的形成及利尿藥的作用基礎(chǔ) （一）
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