20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染后的閉塞性細支氣管炎(1)-wenkub.com
2024-11-09 18:37 本頁面
【正文】 謝謝,第六十九頁，共六十九頁。BO從組織學(xué)上變化大，可分為(fēn w233。ng)總結(jié),感染后閉塞性細支氣管炎。,謝謝(xi232。,10.31,第六十四頁，共六十九頁。,第六十頁，共六十九頁。ng)，給予免疫球蛋白，體溫正常，甲強減qd,第11天給予阿奇霉素第2輪，第十四天停阿奇霉素，激素改為口服。,第五十四頁，共六十九頁。,男，4 歲，主因咳嗽14天，發(fā)熱(fā r232。3.5年的隨訪過程中，22.6%臨床緩解，67.7%呼吸道癥狀體征持續(xù)，9.7%死亡。)的BO病人 提供了多年的生活質(zhì)量改善，不可取代的方法 兒科移植后存活幾率與成人相似,第五十二頁，共六十九頁。li225。,治療－其他(q237。,治療(zh236。n)減量，總療程1年 靜脈甲強龍30 mg/（kgli225。,治療(zh236。o)－治療(zh236。o)概論,目前尚沒有世界公認(gōngr232。,治療(zh236。CT也無彌漫間質(zhì)炎及纖維化的改變。 s242。,第四十三頁，共六十九頁。nɡ)診斷的要點,急性感染(gǎnrǎn)病史后持續(xù)喘息、咳嗽持續(xù)6周以上。 ③肺CT：支氣管壁增厚、支氣管擴張、肺不張、Mosaic 灌注 ④肺功能示通氣功能障礙 ⑤胸片為單側(cè)透明肺 ⑹排除其他阻塞性疾病如哮喘、先天性纖毛運動不良征、免疫功能缺陷癥、胰腺纖維囊性變等。,臨床診斷(zhěndu224。 病情(b236。,第三十九頁，共六十九頁。)活檢,第三十八頁，共六十九頁。ng)障礙或混合性的通氣功能(gōngn233。n)、 麻疹肺炎或百日咳后， 氣道損傷伴有血管炎的改變， 阻止了肺泡囊的正常發(fā)育 單側(cè)肺部分或全部體積減小， 紋理稀少，及透光度增強,第三十六頁，共六十九頁。肺容積可正?；虿煌潭鹊目s小，病肺之血管纖細、稀疏、短縮。ng)肺,單側(cè)透明肺（unilateral hyperlucent lung）又稱為Swyer James Macleod Syndrome。)提示BO的診斷。)為支氣管壁增厚占93%，磨玻璃改變占50%，馬賽克征占50%， 嚴重哮喘患兒的CT可見呼氣相的氣體潴溜和支氣管壁增厚，但馬賽克征象僅1例，,第三十三頁，共六十九頁。nzh249。)征 馬賽克灌注征為肺密度減低區(qū)域合并血管管徑的細小，通常邊界不清。 認為馬賽克征象的出現(xiàn)高度提示BO的診斷 呼氣(hū q236。,影像學(xué)－－胸片示過度(gu242。),BO的胸片主要表現(xiàn)為無明顯(m237。ngy224。nzh242。),血氣分析 肺功能 影像學(xué)－－高分辨CT（HRCT） 電子(di224。,臨床表現(xiàn),起?。杭毙曰騺喖毙?病程進展：緩慢 臨床病情：輕重不一，可有輕微癥狀，哮喘樣發(fā)作，快速進展惡化直至死亡的病程變化 主要表現(xiàn)：急性感染或肺損傷后持續(xù)出現(xiàn)慢性咳嗽(k233。 患兒往往表現(xiàn)為急性感染或肺損傷后持續(xù)出現(xiàn)以上癥狀達數(shù)月或數(shù)年。這些結(jié)果導(dǎo)致嚴重氣道阻塞和進行性呼吸困難。毛細支氣管扭曲和包含粘液栓。 早期毛
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