【正文】 A3/A4型選擇題（以下為共用題干內(nèi)容：）女，32歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。1周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查體：血壓190/125mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。第1小題：．該患者診斷可能為 【我要測試】 A: 急性腎衰竭B: 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期 C: 慢性腎衰竭尿毒癥期 D: 輕度高血壓腦病 E: 急進性腎小球腎炎正確答案是：C第2小題：．該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是 【我要測試】 A: 低鈣血癥 B: 高鎂血癥 C: 低鈉血癥 D: 低鎂血癥 E: 代謝性酸中毒正確答案是：D第3小題：．該患者最佳的治療措施是 【我要測試】 A: 糾正貧血 B: 控制高血壓 C: 積極止血 D: 胃腸透析 E: 血液凈化正確答案是：E解題思路：，該患者貧血、BUN、SCr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷，SCr707μmol/L，血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已達尿毒癥期。：急性腎小球腎炎幾乎均有腎小球源性血尿，故應(yīng)與之鑒別；“尿蛋白陰性”可以除外腎小球基底膜疾??；“ANA（抗核抗體譜）陰性”可除外SLE；“ANCA（抗中性粒細胞胞漿抗體）陰性”可除外小血管炎；“父母及哥哥體健”可除外性連鎖遺傳的Alport綜合征。為透析治療的適應(yīng)證。血肌酐884μmol/L。膜部尿道穿過尿生殖膈。凡藥物治療6～9個月無效，腎結(jié)核破壞嚴(yán)重者，應(yīng)在藥物治療的配合下行手術(shù)．、治療：腎結(jié)核破壞嚴(yán)重，無功能，對側(cè)正常，應(yīng)行腎切除術(shù)；如一側(cè)腎結(jié)核已無功能，對側(cè)腎已嚴(yán)重積水，而腎功能代償尚好者，可先切除無功能腎，后再設(shè)法解除引起腎積水的梗阻病因。故12題選B，13題選E。泌尿系結(jié)核的典型癥狀之一是尿頻、尿急、尿痛，尿頻出現(xiàn)最早；重要癥狀是終末血尿。及早防止和處理高磷血癥有利于防止和緩解繼發(fā)性甲旁亢。如估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管，如能留置硅膠導(dǎo)尿管則更為理想。故本題選E。第35題： 為將每日代謝所產(chǎn)生的600mmol/L的溶質(zhì)（廢物）完全溶解排出，需要的尿量至少是 【我要測試】 A: 400ml B: 500ml C: 600ml D: 800ml E: 1000ml 正確答案是：B 解題思路：正常人每日代謝產(chǎn)生的大約600mmol的溶質(zhì)（主要是蛋白代謝末產(chǎn)物和電解質(zhì)）需要經(jīng)尿排出。第33題： 下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因 【我要測試】 A: 高磷血癥與低鈣血癥 B: 低鈉血癥 C: 低氯血癥 D: 高鎂血癥 E: 高鉀血癥正確答案是：E 解題思路：少尿或無尿時，腎排功能喪失，鉀不能正常排出，血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。第32題： 在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是 【我要測試】 A: 微小病變病 B: 系膜增生性腎炎 C: 系膜毛細血管性腎炎 D: 膜性腎病E: 局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案是：D 解題思路：系膜增生性腎炎好發(fā)于青少年，在我國原發(fā)性腎病綜合征中約占30%。故本題選D。第27題： 良性前列腺增生的起始部位是 【我要測試】 A: 移行帶 B: 外周帶 C: 中央帶D: 全部前列腺組織 E: 前列腺外科包膜正確答案是：A 解題思路：前列腺腺體增生起始于移行帶，而外周帶是前列腺癌最常發(fā)生的部位。尿常規(guī)：RBC20～30/HP，WBC0～4/HP，B超：雙腎、輸尿管未見異常。首先必須考慮的是 【我要測試】 A: 腎功能嚴(yán)重減退 B: 低鉀血癥 C: 腎盂腎炎 D: 潘生丁中毒 E: 氫氯噻嗪中毒正確答案是：B 解題思路：氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低血鉀而出現(xiàn)乏力等癥狀，若無尿或嚴(yán)重腎功能減退者長期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。第23題： 下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的 【我要測試】 A: 減少蛋白尿 B: 減輕水腫 C: 降低血壓 D: 改善營養(yǎng)狀況 E: 延緩腎功能減退正確答案是：E 解題思路：對輕、中度慢性腎衰及時進行治療，目的是延緩、停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰的進展，防止尿毒癥的發(fā)生。故本題選E。第21題： 下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療 【我要測試】 A: 甲潑尼龍（甲基強的松龍）B: 環(huán)孢素A C: 環(huán)磷酰胺 D: 硫唑嘌呤E: 氟尿嘧啶（5Fu）正確答案是：E 解題思路：嚴(yán)格來說，難治性腎病綜合征為超綱題。最可能的診斷是 【我要測試】 A: 闌尾炎 B: 腎腫瘤 C: 腎結(jié)石 D: 腎結(jié)核 E: 輸尿管結(jié)石正確答案是：E 解題思路：分析題干所提供信息：本病例的主要癥狀是疼痛和血尿，應(yīng)考慮上尿路結(jié)石。由此可以判斷敘述正確的選項為D。第14題： 測定殘余尿量，最準(zhǔn)確的檢查方法是 【我要測試】 A: B超B: 排尿后導(dǎo)尿測定 C: 排泄性尿路造影 D: 膀胱區(qū)叩診 E: 放射性核素腎圖正確答案是：B 解題思路：測定殘余尿量的方法有：①B超測定法為首選之法，無損傷，可反復(fù)進行，但準(zhǔn)確性較差。非手術(shù)治療可適用于無大出血、無休克的損傷較輕的腎挫傷、腎部分裂傷者。第11題： 下列哪項不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因 【我要測試】 A: 感染、發(fā)熱 B: 外傷、失血 C: 嘔吐伴腹瀉 D: 血尿酸或血鈣過低 E: 心力衰竭正確答案是：D 解題思路：慢性腎功能不全惡化的常見誘因有感染、發(fā)熱、外傷、失血、嘔吐伴腹瀉、心力衰竭、吸煙、老年、貧血、高脂血癥、營養(yǎng)不良等，或者使血容量不足而影響腎臟血流灌注，或者加重殘腎負(fù)擔(dān)，加快腎衰進程。第9題： 腎性貧血最主要的原因是 【我要測試】 A: 鐵及葉酸攝入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白質(zhì)攝入量不足 D: 紅細胞壽命縮短 E: 紅細胞生成素合成不足正確答案是：E 解題思路：慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。所以，尿沉渣鏡檢是鑒別真性血尿和假性血尿的重要方法。故本題選D。第4題： 終末【】期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 【我要測試】 A: 心腦血管并發(fā)癥 B: 嚴(yán)重感染 C: 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂 D: 尿毒癥腦病 E: 消化道大出血正確答案是：A 解題思路：心血管病變是慢性腎病患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。選項中符合的是B。若輸尿管狹窄，即便經(jīng)過碎石，結(jié)石仍然易發(fā)生嵌頓而不能排出。為此擔(dān)心苦惱，但仍能堅持工作。既往體健。最可能出現(xiàn)的情況是正確答案：D，第 125 題(單項選擇題)男，34歲。BP150/98mmHg，心率112次/分,尿蛋白（+ +)，陰道少量流血。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。術(shù)前焦慮水平適中者，術(shù)后結(jié)果最好 、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期 、確診期、治療期、否認(rèn)懷疑期、憤怒沮喪期和接受適應(yīng)期 、中期及康復(fù)期 正確答案：A, 第96題風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生() 正確答案：C, 第97題寄生蟲感染時滴度明顯升高的是() 正確答案：E, 第98題局限于黏膜或黏膜下層的胃癌() 正確答案：A, 第99題肝癌淋巴轉(zhuǎn)移常見部位是() 正確答案：A, 第100題急性重型肝炎的病理特點是() 正確答案：E，第三篇：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題及答案精選(一)第 1 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格者被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動36個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，期滿后仍然不合格者，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其正確答案：D，第 2 題(單項選擇題)知識點：國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)某醫(yī)院未經(jīng)批準(zhǔn)新設(shè)醫(yī)療美容科,從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔(dān)任主治,該院行為性質(zhì)屬于正確答案：B，第 3 題(單項選擇題)知識點：預(yù)防醫(yī)學(xué)某人群隨著對環(huán)境有害物質(zhì)暴露的增加，所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)隨著變化的現(xiàn)象,為正確答案：D，第 4 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)師的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是，法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)定、愛護、尊重患者,提高業(yè)務(wù)水平，對患者進行保健教育正確答案：D，第 5 題(單項選擇題)知識點：預(yù)防醫(yī)學(xué)已知某病患者8人的潛伏期（天）分別是6，8，8，10，12，15，16，17，平均潛伏天數(shù)正確答案：C，第 6 題(單項選擇題)知識點：傳染病 可引起爆發(fā)的是正確答案：C，第 7 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)患關(guān)系是一種正確答案：C，第 8 題(單項選擇題)知識點：矽肺典型的矽肺最重要和最常見的X線表現(xiàn)，增粗正確答案：C，第 9 題(單項選擇題)知識點：精神分析下列方法,屬于精神分析治療常用的是正確答案：E，第 10 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)于醫(yī)學(xué)實踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下列提法中錯誤的是正確答案：A，第 11 題(單項選擇題)知識點：知情同意在通常狀況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是正確答案：B，第 12 題(單項選擇題)知識點：公共衛(wèi)生事件《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對傳染病做到,早觀察,早治療，早康復(fù),早觀察，早治療，早康復(fù)，早報告，早隔離，早治療,早報告，早隔離，早康復(fù)，早發(fā)現(xiàn),早治療，早康復(fù)正確答案：C，第 13 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)心理學(xué)癌癥的易感性格為+C型行為正確答案：C，第 14 題(單項選擇題)知識點：衛(wèi)生法規(guī)某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查,產(chǎn)前診斷,雖然衛(wèi)生部門制止,仍不改正，并實施終止妊娠手術(shù),依據(jù)規(guī)定，給予正確答案：A，第 15 題(單項選擇題)知識點：暴發(fā)某單位一周內(nèi)發(fā)生傷害病人30例,死患率15%，該病例屬于正確答案：D，第 16 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)療事故構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面,應(yīng)當(dāng)是，常規(guī)的責(zé)任過失正確答案：B，第 17 題(單項選擇題)知識點：定群研究定群研究，又稱正確答案：A，第 18 題(單項選擇題)知識點：飲水消毒飲水消毒的主要目的是正確答案：C，第 19 題(單項選擇題)知識點：心理測試“受試者根據(jù)自己的理解和感受對一些意義不明的圖象，墨跡作出回答,借以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng) 驗,情緒或內(nèi)心沖突”稱為一種正確答案：B，第 20 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)生的責(zé)任感具有正確答案：A, 第 21 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)患關(guān)系在慢性病中，醫(yī)患關(guān)系中最理想的模式是正確答案：B，第 22 題(單項選擇題)知識點：輸血技術(shù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)，合理用血,科學(xué)用血，安全用血，衛(wèi)生用血，衛(wèi)生用血正確答案：A，第 23 題(單項選擇題)知識點：獻血法對違法獻血法規(guī)定，向醫(yī)療機構(gòu)提供不復(fù)符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液的血站，應(yīng)當(dāng)正確答案：B，第 24 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)療廢物管理對醫(yī)療廢物的收集，運轉(zhuǎn),貯存，處置中的疾病防治工作進行定期檢測監(jiān)督檢査的部門是正確答案：C，第 25 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)心理學(xué)在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是正確答案：E，第 26 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一位年輕醫(yī)生的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者注 意清淡飲食，這位患者認(rèn)為自己的生活經(jīng)驗比這 位醫(yī)生多得多，故而沒有聽從，出現(xiàn)這種情況的最根本原因是,說話沒分量正確答案：D，第 27 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)倫理在下列選項中,不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是正確答案：B，第 28 題(單項選擇題)知識點：公共衛(wèi)生監(jiān)測對能夠反應(yīng)總?cè)巳耗撤N基本流行狀況的有代表性的人群進行檢測,這屬于正確答案：C，第 29 題(單項選擇題)知識點：衛(wèi)生資源分配在分配稀有衛(wèi)生資源時,不應(yīng)該堅持的是正確答案：B，第 30 題(單項選擇題)知識點：遺忘過規(guī)律正確答案：A, 第 31 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)療事故處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循的原則是公正，公平, 公開，,利民，利民,準(zhǔn)確,便民，及時正確答案：D，第 32 題(單項選擇題)知識點：精神分裂癥下列精神分裂癥狀中,屬于陽性癥狀的是正確答案：B，第 33 題(單項選擇題)知識點：自知力臨床上，把患者對自己的精神疾病認(rèn)識和判斷能力稱為正確答案：D，第 34 題(單項選擇題)知識點：精神分析“病人仰臥在躺椅上暢所欲言,治療者在傾聽和釋問中解釋病人的潛意識,情緒或幼年的特殊生活事件的方法”稱為正確答案：B，第 35 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)生的特殊干涉權(quán)醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是針對正確答案：B，第 36 題(單項選擇題)知識點：自我的意識正確答案：C，第 37 題(單項選擇題)知識點：心身疾病下列疾病中屬于心身疾病的是正確答案：C，第 38 題(單項選擇題)知識點：醫(yī)學(xué)心理學(xué)女性,19歲,大一新生,從山區(qū)來到城市上學(xué)，自述不能見馬路上的汽車，當(dāng)汽車經(jīng)過時，總感覺汽車可能裝上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診, 最好采用的方法正確答案：D，第 39 題(單項選擇題)知識點：hnRNA