執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試綱要-wenkub.com
2025-01-02 05:38 本頁面
【正文】 ⑵ 置入喉鏡操作正確（ 6分） (4)擠壓氣囊（氣球）頻率、力度正確（ 3分）?！ ?yīng)讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應(yīng)注意清除。100次 /分，下壓深度 3(4)按壓頻率與力度（按壓深度）正確（ 2分）； （口對口呼吸，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（ 12分） (3)搬運(yùn)操作方法正確（ 8分）； 保持模擬人脊柱伸直位嚴(yán)禁彎屈。 (3)夾板固定，操作正確（ 5分） ③ 將抽取的骨髓液滴于載玻片上，速作涂片數(shù)張備送作形態(tài)學(xué)及細(xì)胞化學(xué)染色檢查（ 1分）。① 將骨髓穿刺針固定器固定在適當(dāng)?shù)拈L度上（髂骨穿刺約），當(dāng)感到阻力消失且穿刺針已固定在骨內(nèi)時(shí)，表示已進(jìn)入骨髓腔。 ② 操作基本正確（ 3分）?！ ?2)無菌操作，消毒、鋪洞巾、局麻操作正確（ 4分） 術(shù)后將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。 放液前先接上測壓管測量壓力。成人進(jìn)針深度約 4~6cm，兒童約 2~4cm。腰椎穿刺術(shù) 1腰椎穿刺術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作、 12分） ② 右手將涂有無菌潤滑油之導(dǎo)尿管慢慢插入尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置于消毒彎盤中，男性約進(jìn)入 1520cm，女性約進(jìn)入 68cm，松開止血鉗，尿液即可流出（ 2分）。③ 男性翻開包皮清洗；女性翻開大陰唇清洗（ 1分）② 用肥皂液清洗患者外陰（ 1分）① 模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單（ 1分） 腹腔穿刺術(shù)10. ② 也可直接用 20ml或 50ml注射器及適當(dāng)針頭進(jìn)行診斷性穿刺。 ① 操作流暢正確（ 3分） 位穿刺。 ③ 側(cè)臥位，在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線相交 選擇適宜的穿刺點(diǎn)：（任選 1個(gè)，位置正確可得 2分） 適當(dāng)體位如半臥位、平臥位或側(cè)臥位。(5)術(shù)后處理及正確（ 1分） 穿刺點(diǎn)選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第 7~8肋間；有時(shí)也選腋中線第 6~7肋間或由超聲波定位確定?！∧M人取坐位或不能起床者可取半坐臥位 胸膜腔穿刺術(shù)（在模擬人上操作 ,(入空氣屆時(shí)用聽診器于胃部聽診；或?qū)⑽腹苣? (2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確（ 2分 ) ① 胃、口腔、喉手術(shù)前準(zhǔn)備（ ）。7. 半臥或平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，昏迷者可用開口器或壓舌板幫助啟開口腔。 (6)整個(gè)操作流暢、正確（ 2分）。 (2)面罩安裝是否與患者面部吻合（ 2分）； 兩手于袖內(nèi)將解開的腰帶盡量后甩，然后雙手退出 兩手持衣領(lǐng)中央，順邊緣向后扣好領(lǐng)扣；雙手分別兩側(cè)腰下約 5cm處捏住隔離衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣系好腰帶。手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。 (3)第一只手套戴法正確（ 2分）； (1)開包正確（ 1分）； (2)抖開雙手穿入正確（ 2分）； （ 1分）? 刷手后是否接觸了有菌物品，接觸后的處理 (2分 )? 提問刷手和泡手時(shí)間 （ 2分）? 總體情況? 消毒及鋪巾過程中無菌概念（ 2分）? 總體規(guī)范程度和熟練程度（ 2分） （ 2分）? 二塊中單和大單（洞巾）的鋪放，提問考生大單（洞巾）的鋪放的時(shí)間（應(yīng)該消毒者重新泡手）（ 3分）? 手術(shù)巾鋪后有無移動 ? 打開鋪巾包方法是否正確（ 1分）? 四塊無菌巾鋪巾順序 右手持卵圓鉗夾住消毒紗球，浸蘸消毒液。 （舉例：闌尾炎手術(shù)在醫(yī)學(xué)模擬人上操作，以碘酒、酒精消毒法為例） 心肺復(fù)蘇 216。216。胸穿 216。手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾 項(xiàng) Chaddock征。Gordon征Oppenheim征Babinski征體格檢查（ 14）（ 4分）（ 1）聽診順序方法正確（ 1分）； ?。?2）能表述何謂腸鳴音正常、亢進(jìn)、消失（ 2分）；（ 3）血管雜音（動脈性和靜脈性）聽診部位正確（ 1分）? 移動性濁音出現(xiàn)說明什么？? 要與患者配合好，囑其呼吸? 腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？? 腹部外形、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波奔馬律的意義 ? 如何確定鎖骨中線? ? 注意不同體位手法不同? 一側(cè)語顫增強(qiáng) /減弱說明什么？ 要了解： ? 注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)；? 檢查頸動脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。掌握常見腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位（乳房癌、胃癌、肺癌）? 眼（ 6分）（ 1）眼球運(yùn)動檢查方法正確（ 1分）；（ 2）對光反射（間接、直接）檢查方法正確（ 2分）；（ 3）調(diào)節(jié)反射檢查方法正確（ 1分）；（ 4）輻輳反射（輻輳運(yùn)動）檢查方法正確（ 2分）（ 6分）（ 1）檢查手法正確（ 2分）；（ 2）檢查部位能涉及到四個(gè)主要部位（頸部、腋窩、鎖骨上、腹股溝，每部位 1分），（ 2分）；（ 3）若觸及淋巴結(jié)時(shí)如何表述（能講出大小、數(shù)量、活動度、有無觸痛可得）（ 2分）注意事項(xiàng)：? ? 問題三：? 進(jìn)一步作下列檢查以確定診斷：? （ 1）骨髓常規(guī)檢查（ 1分）? （ 2）骨髓染色體檢查（ 2分）? （ 3） （ 1分）? （ 2）胸骨壓痛（ 177。（ 5分）? 問題二：請寫出其診斷依據(jù)是什么？需要嗜堿 6%，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（ NAP）染色陰性。BRT即往體健。分 稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、生物感染 （ 1分）? （ 3）伴畏寒、寒戰(zhàn)？ 二、考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一）理論考試樣題病史采集 第二考站： 基本技能操作與體格檢查 10考試方法采用醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人、標(biāo)準(zhǔn)體檢者及考生相互進(jìn)行操作。154分 *223 多媒體 考 試2分 *3影像 試題 3心電圖 試題 2 4分、 3分醫(yī)德醫(yī) 風(fēng) 2分合 計(jì) 65 100分溫醫(yī)第一臨床醫(yī)學(xué)院溫醫(yī)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床類考試實(shí)施216。（二）考試項(xiàng)目數(shù)量與分
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