20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上消化道出血的診治流程-wenkub.com
2024-11-09 12:59 本頁(yè)面
【正文】 2.如何判斷上消化道大出血是否停止。ng) NSAID。無(wú)嘔吐，則無(wú)撕裂。)處理原則和主要處理措施有哪些？,第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。)急救醫(yī)學(xué)，2011，31：l一8.,第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,上消化道出血國(guó)際共識(shí)會(huì)議(hu236。如果是二級(jí)預(yù)防(即有明確的心血管疾病(j237。 ②有NSAID相關(guān)性潰瘍出血的患者，應(yīng)接受認(rèn)真評(píng)估以確定是否需要繼續(xù)使用 NSAID 。,Angiolillo DJ，Gibson CM，Cheng S，et a1．Differential effects of omeprazole and pantoprazole on the pharmacodynamics and pharmaeokinetics of clopidogrel in healthy subjects：randomized，placebocontrolled，crossover comparison studies．CIin Pharmacol Ther，20ll，89：55—74．,第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。 大多數(shù)質(zhì)子泵抑制劑會(huì)與阿司匹林及氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)肝藥酶，從而延緩肝臟氧化酶（肝藥酶）對(duì)抗凝藥在體內(nèi)的代謝(d224。,第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。i)PPI治療，建議PPI劑量為大劑量(強(qiáng)烈推薦)。,Barkun AN，Bardou M，Kuipers EJ，et a1．International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastroIntestinal bleeding．Ann Intern Med．2010．152: 1101113．,第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)。i zh249。 有效的抑酸治療使胃內(nèi) pH 值 6 , 是促 進(jìn)血小板聚集和血漿凝血功能的有力措施。iqūzhāng)上消化道大量出血(ANVUGIB)的止血措施,中華內(nèi)科學(xué)會(huì)《編委會(huì)》. 急性非靜脈曲張性上消化道出血(chū xiě)診治指南（2009, 杭州） [J] 中華內(nèi)科雜志, 2009, 48(10): 891894.,第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)。,抑制胃酸分泌藥：質(zhì)子泵抑制劑、 H2受體拮抗劑 止血藥：生長(zhǎng)抑素及其類似物、抗血小板聚集(j249。,藥物止血: 縮血管藥物：血管加壓素，生長(zhǎng)抑素 擴(kuò)血管藥物：硝酸甘油 聯(lián)合用藥：血管加壓素+硝酸甘油 氣囊壓迫止血 內(nèi)鏡治療：噴灑藥物，硬化劑注射(zh249。nɡ)休息 保持呼吸道通暢 吸氧 禁食 重癥監(jiān)護(hù)等,1.一般(yībān)急救措施,第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,治 療,1.一般急救措施(cu242。li22
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