【正文】 一些地方開展的補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險，紅十字會開展的貧困農(nóng)民醫(yī)療救助，又進(jìn)一步解決了這方面的問題。同時，要進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村藥品零售價格和進(jìn)藥渠道。六、加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費用的監(jiān)管。審核報付作為基金運行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進(jìn)，切實做到方便參合農(nóng)民。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要與基金的規(guī)模相適應(yīng)，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因為盲目擔(dān)心基金透支，未經(jīng)科學(xué)測算，人為地縮小受益面，降低受益水平。試點中，許多地方采取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。三、探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機(jī)制?！巴七M(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的對策：一、加強(qiáng)農(nóng)民的思想宣傳工作。據(jù)四川省衛(wèi)生廳統(tǒng)計，四川全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中無專業(yè)學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員占40%，本科、%，鄉(xiāng)村醫(yī)生中大專學(xué)歷為1%，%，農(nóng)村醫(yī)療人才匱乏已成為阻礙“新農(nóng)合”長期安全運行的重要隱患。七、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低。雖然醫(yī)療救助和新農(nóng)合都是為了共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題，但二者各有一套獨立的籌資渠道、主管部門和工作對象。少部分地區(qū)在新農(nóng)合基金的管理中引入了保險公司。這樣做雖然相對簡單，但是它造成了條塊分割、自成體系、相互不能兼容的局面，成為各級地方財政的沉重包袱。據(jù)了解，60%的農(nóng)民對工作人員的工作作風(fēng)不滿意，進(jìn)一步挫敗了農(nóng)民的參合積極性。由于農(nóng)民對新農(nóng)合了解甚少，自愿參保積極性很低，為了保證較高的參合率，很多工作人員不得不挨家挨戶進(jìn)行宣傳、說服工作，大部分的參合額都是工作人員一個一個談出來的。然而現(xiàn)實情況是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)民對參加新農(nóng)合的積極性普遍較差。結(jié)果就是——富裕的農(nóng)民獲得了農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，而貧困的農(nóng)民仍然沒有得到任何保障，這顯然違背了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的初衷。二、相同的人均繳費標(biāo)準(zhǔn)對于不同收入水平的農(nóng)民有失公平。在政府投入能力有限的情況下，提高繳費標(biāo)準(zhǔn)將是維持新農(nóng)合基金運轉(zhuǎn)的唯一選擇，但是費率的提高必定使農(nóng)民的參合率下降，導(dǎo)致新農(nóng)合基金最終崩潰。2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎(chǔ)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。三：住院分娩新農(nóng)合補(bǔ)助程序：（一）：在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院分娩的孕產(chǎn)婦, 憑縣住院分娩管理辦公室統(tǒng)一印發(fā)的＜＜雙峰縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費憑證＞＞的第四聯(lián)到所在定點醫(yī)院新農(nóng)合補(bǔ)償兌付窗口辦理補(bǔ)助手續(xù), 還需提供的其他補(bǔ)償兌付資料按新農(nóng)合補(bǔ)助的要求不變。二：住院分娩新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：（一）：平產(chǎn)按單病種定額補(bǔ)償（基本服務(wù)項目范圍內(nèi)）：縣內(nèi)縣級醫(yī)院每例補(bǔ)助550元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每例補(bǔ)助300元，縣外醫(yī)院每例補(bǔ)助300元。提高收費透明度，接受群眾監(jiān)督。二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，任何科室或個人不得擅自提高醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)；不得自立項目收費或分解收費、重復(fù)收費。根據(jù)《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》調(diào)整醫(yī)院的藥品目錄，保證滿足臨床需要。四、診治醫(yī)師不的開“搭車方、人情方、大處方、假處方”。合作醫(yī)療合理用藥制度為進(jìn)一步規(guī)范義務(wù)人員的診療行為，更好地為廣大參加合農(nóng)民服務(wù)，我院就新農(nóng)合用藥管理作出如下規(guī)定：一、醫(yī)院各科室診治醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握醫(yī)療原則，堅持因病施治、合理用藥。針對陽性體征和陽性檢查結(jié)果，重點排查，做好鑒別診斷，提高三日確診率，對衛(wèi)生行政部門規(guī)定的檢查，必須按規(guī)定檢查。一、根據(jù)病人的癥狀、體征明確檢查項目，得出初步診斷。四、嚴(yán)格把握住院標(biāo)準(zhǔn)，對病情較輕，達(dá)不到住院的，不能收入院，避免小病大治，加重患者負(fù)擔(dān)，對于需要住院的，不能推委，對病情較重的，不能在本院治療的，請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意后方能轉(zhuǎn)院。篇三：衛(wèi)生院合作醫(yī)療整改報告郎岱鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療 整改報告我院接到上級文件〖六枝特區(qū)半開農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《六盤水市2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核情況通報》的通知》〗（六合醫(yī)辦發(fā)[2013]9號）后，立即組織召開會議，認(rèn)真進(jìn)行學(xué)習(xí)，并對我院存在的問題進(jìn)行整改，具體整改內(nèi)容如下：一、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳，對來院就診患者進(jìn)行一對一宣傳，在每周趕集時進(jìn)行發(fā)放宣傳單等，提高農(nóng)民對新農(nóng)合政策利率；建全新農(nóng)合管理的監(jiān)督體制，確保資金安全；每期報銷完整公示，接受社會監(jiān)督。如需使用時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行目錄外用藥告知制度。自查中，未發(fā)現(xiàn)通過減免費用或提供免費食宿誘導(dǎo)參合農(nóng)民住院以套取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象。信息科嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行藥物及治療項目對照，避免將目錄外用藥或治療項目調(diào)換成能報銷的藥品或項目，不得讓病人到門診繳費購買自費項目藥品。嚴(yán)格出入院指征。沒有發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)療服務(wù)價格政策，超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍收費、重復(fù)收費，分解或私立項目收費等行為。農(nóng)合辦每年對全院醫(yī)護(hù)人員講解新農(nóng)合有關(guān)政策及所涉及法律法規(guī)，杜絕串通農(nóng)民偽造病人檔案的現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)厲處罰，觸犯法律的，交由有關(guān)部門處理。嚴(yán)格審核參合農(nóng)民身份，堅決杜絕偽造病歷現(xiàn)象出現(xiàn)。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于新農(nóng)合工作的始終。⑶、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。深入研究，設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員，定期召開病人及家屬座談會，聽取他們的意見和建議；建立接待日制度，把人們?nèi)罕姷囊庖娂羞M(jìn)行梳理，針對存在的問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時間、定人員，落實整改措施。同時我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口，公開服務(wù)承諾和投訴電話。加強(qiáng)、充實我院新農(nóng)合管