【正文】 用藥，等不合理治療進行自查自糾，切實搞好整改提高。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，醫(yī)護隊伍不夠穩(wěn)定，按床位與醫(yī)護比為1：3的要求，專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。二、整改措施針對以上不足之處，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實，扎實工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并作以下整改措施：一、提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。二、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”制度，每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。2)、費用管理：每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。4)、開展新農(nóng)合補償金額公示：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額情況每月進行公示，公開住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫?，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額的知情權(quán)。教育醫(yī)護人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，并制定相關(guān)約束機制，不斷地提高醫(yī)護人員的道德修養(yǎng)，進一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。⑵、建立自查自糾制度。按照醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常定期或不定期進行考評，主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責(zé)等情況，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年對醫(yī)護人員進行醫(yī)德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理上漲，保證給參合農(nóng)民帶來實實在在的好處。參合病人入院后，一律實行醫(yī)護雙審核制度，同時農(nóng)合辦定期對在院病人進行身份審查認(rèn)定。無超范圍執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)格按照威海市衛(wèi)生局行政許可的診療項目為參合農(nóng)民服務(wù)。結(jié)合歷次新農(nóng)合檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗，反饋臨床科室，禁止開具大處方、濫用抗生素，無指征用藥，過度檢查，亂開大型醫(yī)療設(shè)備檢查等。杜絕輕癥入院的現(xiàn)象發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)參合農(nóng)民住院治療的行為。將有效、及時的醫(yī)患溝通作為醫(yī)療診療操作中的重要內(nèi)容。檢查中發(fā)現(xiàn)個別月份目錄外費用超過15%，自費項目未簽訂知情同意書的問題，針對此現(xiàn)象一方面將有關(guān)情況通報科室，責(zé)成涉及科室整改；一方面將新農(nóng)合藥品診療目錄共享在內(nèi)網(wǎng)，讓科室醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，同時將新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品在病歷管理系統(tǒng)中明確標(biāo)記。另有個別科室所涉及醫(yī)師未將輔助檢查緣由在病程記錄中加以說明，檢查結(jié)果也未記錄。三、加強收費管理。合理用藥等醫(yī)療行為。避免重復(fù)或類似的檢查，且必須將體檢的意義告知病人。通過合理檢查，明確診斷后，應(yīng)及時治療。三、醫(yī)師給參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者開具處方時，應(yīng)使用《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》中的藥品。否則，一經(jīng)查實，除按《錦州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫時辦法》規(guī)定處理外，還根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。一、醫(yī)療收費一律由財務(wù)部門辦理，統(tǒng)一使用財政部門監(jiān)制的收款收據(jù)，所有收入應(yīng)納入醫(yī)院財務(wù)核算。三、醫(yī)務(wù)人員要改善服務(wù)態(tài)度，遵守職業(yè)道德，提高醫(yī)療質(zhì)量，因病施治，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。門診收費提供詳細(xì)收費清單，住院病人雙處方復(fù)寫。（三）：不管平產(chǎn)或剖宮產(chǎn)財政定額補助300元。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”背景：合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。新型農(nóng)村合作醫(yī)療以“自愿參?！睘樵瓌t。此外，和大病相比，對農(nóng)民健康威脅更為普遍的是常見病和多發(fā)病，1998年全國衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查表明，%的病人發(fā)病后并未及時就醫(yī),很多農(nóng)民的大病都是由于耽誤對小病的治療而形成的。收入較高的農(nóng)戶往往愿意參合，因為在大多數(shù)地區(qū)，只需繳納10元就可獲得部分“大病”醫(yī)療保障，回報率較高。農(nóng)民自愿參與是新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推行的基礎(chǔ)和根本保證。在已參合的農(nóng)戶中，70%的人不了解參合知識，絕大多數(shù)農(nóng)戶對農(nóng)村合作醫(yī)療的目的和意義一知半解，普遍對繳納的10元參加的新農(nóng)合抱有較高期望值，希望能馬上得到回報，然而現(xiàn)實狀況（大病統(tǒng)籌）又使農(nóng)戶積極性受挫，參合率自然不高。另外，工作人員辦事效率低下也是導(dǎo)致高籌資成本的重要原因。現(xiàn)行的新農(nóng)合基金管理模式主要有獨立管理模式、銀行（信用社）管理模式和保險公司參與模式三種。部分地區(qū)采用了在銀行（信用社）設(shè)置基金帳戶，做到專戶儲存、專帳管理、專款專用。六、農(nóng)村醫(yī)療救助制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度未有機地結(jié)合。醫(yī)療救助制度的運行依靠各地民政部門建立的管理機構(gòu)，而新農(nóng)合工作的開展則依賴于政府指導(dǎo)建立的單獨的組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和經(jīng)辦、監(jiān)管機構(gòu)。以安徽省16個“新農(nóng)合”試點縣為例，盡管在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)可比鄉(xiāng)外就醫(yī)多報銷20%的醫(yī)療費用，但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)水平太低，60%的農(nóng)戶不得不選擇在費用更高的縣及縣以上的大醫(yī)院就醫(yī)。目前，新農(nóng)合醫(yī)療費用報銷基本上限于公立衛(wèi)生系統(tǒng)，并選擇定點醫(yī)療單位時也沒有引入競爭機構(gòu)，這就保護了落后的公立衛(wèi)生機構(gòu)，不利于醫(yī)療機構(gòu)工作效率的提高。二、改善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)水平。四、形成科學(xué)規(guī)范的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案。還有許多地方探索住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌，從機制上探索進一步擴大受益面和提高受益水平。五、加強合作醫(yī)療基金運行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。這種辦法既方便參合農(nóng)民，也便于對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，還有利于精簡經(jīng)辦機構(gòu)的人員。有效開展農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，建立定點醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入和退出機制，實行動態(tài)管理；根據(jù)基本診療和藥品目錄以及收費項目和價格，嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為；采取單病種定額付費、按人頭預(yù)付、醫(yī)藥費用清單制、加強結(jié)算審核和補償報銷情況公示等，有效監(jiān)管收費行為，切實控制醫(yī)藥費用。其次，要著力整合相關(guān)制度、政策和社會資源，協(xié)同推進新農(nóng)合制度發(fā)展，實行新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助制度的有機結(jié)合。