20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—ards低氧血癥應(yīng)對(duì)策略(print)---wenkub.com
2025-10-21 14:10 本頁(yè)面
【正文】 小潮氣量+PEEP+RM。主要用于嚴(yán)重(y225。急性呼吸窘迫綜合征的 呼吸支持策略。 xie)！,第五十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,低氧血癥的處理(chǔlǐ),ECMO,糖皮質(zhì)激素,PV or HFOV,小潮氣量+PEEP+RM,肺保護(hù)(bǎoh249。,實(shí)施(sh237。)氧合、靜態(tài)順應(yīng)性和死腔,吸入一氧化氮,糖皮皮質(zhì)激素,無(wú)法改善,入選者高壓通氣時(shí)間小于7天,ECMO,無(wú)法改善,無(wú)法改善,Diaz JV,et al.Crit Care Med,2022,第五十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。)通氣六步法,Step6,小潮氣量,RM和/或高PEEP,俯臥位通氣(tōng q236。,第五十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。li225。zh236。,ARDS的治療(zh236。)醇水平 15 pg／d l 和 AC T H試驗(yàn)Ama x 9 p g ／d l ， 獲 得多數(shù)危重病學(xué)者的共識(shí)，但應(yīng)考慮到危重疾病的 嚴(yán)重程度和臨床特征。 腎上腺皮質(zhì)(p237。,第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)。),Pplat30cmH2O,Pplat30cmH2O,評(píng)價(jià)(p237。n)或至最大劑量,逐漸減停4d,第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。38:164450,第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。li225。)位通氣或高頻振蕩通氣,Pplat30cmH2O,Pplat30cmH2O,評(píng)價(jià)(p237。ngji224。35:164954,第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,HFOV臨床(l237。,ARDS的呼吸(hūxī)支持策略,第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。38:164450,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。),Pplat30cmH2O,Pplat30cmH2O,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。)策略效果不明顯 平臺(tái)壓30cmH2O 頑固性低氧血癥,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,重癥ARDS機(jī)械(jīxi232。ngt224。)通氣序貫法,第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。)通氣序貫法,第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。)通氣序貫法,第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。)通氣序貫法,第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。)通氣序貫法,小潮氣量,RM和/或高PEEP,Pplat30cmH2O,Pplat30cmH2O,第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngdī)ALI/ARDS患者病死率,98年Amato N=53 Control:12ml/Kg Protective:6ml/Kg Protective group: better survival at D28 higher rate of weaning,第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,重癥ARDS機(jī)械(jīxi232。持續(xù)時(shí)間為20 ~ 60s ， 有的可達(dá) 2 mi n 。,有創(chuàng)機(jī)械通氣(tōng q236。而以氣道平臺(tái)壓進(jìn)行調(diào)整， 不同潮氣量通氣組( 5 6 、 7 8 、 9 10 、 1 11 2 ml ／ k g ) 病死率無(wú)顯著差異(chāy236。,有創(chuàng)機(jī)械通氣(tōng q236。)通氣 2 ) A R DS患者應(yīng)實(shí)施肺保護(hù)及肺開(kāi)放的通氣策略。) 1 ) 有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)機(jī)的選擇。n zh236。n)在應(yīng)用第一小時(shí)明顯
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