村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告-wenkub.com
2024-10-29 04:44 本頁(yè)面
【正文】 、執(zhí)業(yè)環(huán)境差、沒(méi)有輔助檢查設(shè)備等原因，鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高。，鄉(xiāng)村醫(yī)生大多集中在較大的行政村，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生流失嚴(yán)重，陷入后繼乏人的尷尬。人才的引進(jìn)，規(guī)范化、制度化的管理方式可以使鄉(xiāng)村醫(yī)生工作更好更有序的發(fā)展，也可以使鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的為廣大就醫(yī)不便的農(nóng)民患者們服務(wù)；而鄉(xiāng)村醫(yī)生在工作中也可以減少醫(yī)療事故、學(xué)習(xí)更多更新的醫(yī)療技術(shù)、提高醫(yī)療收入，從而從根本上提高個(gè)人待遇問(wèn)題。在績(jī)效考核時(shí)，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局牽頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院主導(dǎo)檢查，組織各個(gè)相關(guān)單位進(jìn)行定期統(tǒng)一考核，屆時(shí)由當(dāng)?shù)卣按逦瘯?huì)負(fù)責(zé)人陪同，主要考核鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、操作規(guī)程、公共衛(wèi)生服務(wù)、房屋設(shè)備驗(yàn)收等等工作，查到一處改正一處，走到一處落實(shí)一處，各相關(guān)部門現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)，統(tǒng)一各種制度規(guī)定，使鄉(xiāng)醫(yī)考核確實(shí)落到實(shí)處，督促鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作規(guī)范化、制度化。給醫(yī)生上醫(yī)責(zé)險(xiǎn)，可以由社會(huì)分擔(dān)醫(yī)療事故賠償，使得醫(yī)生在日常工作中能錯(cuò)有所賠，解決醫(yī)生后顧之憂，保障醫(yī)生切身利益。由老鄉(xiāng)醫(yī)幫帶新員工，傳遞治療經(jīng)驗(yàn)及工作方法，使新員工能夠盡快的接觸臨床，盡快的適應(yīng)工作。另外，還可以在部分地區(qū)實(shí)行大中專院校定向生、委培生教育，適當(dāng)降低錄取分?jǐn)?shù)換取學(xué)生畢業(yè)后回到村衛(wèi)生室工作5~10年甚至更久。建議讓具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)的醫(yī)生能夠百分之百享受到國(guó)家補(bǔ)助，讓具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠享受到同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生一樣的待遇，并根據(jù)專業(yè)技術(shù)職稱適當(dāng)給予年終獎(jiǎng)勵(lì)。房屋的建設(shè)驗(yàn)收，設(shè)備的引進(jìn)使用，人員的聘用管理，各種各樣的問(wèn)題使政府及衛(wèi)生行政部門對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行建設(shè)投入和監(jiān)督管理都缺乏必要的政策依據(jù)，常常相互掣肘，導(dǎo)致了鄉(xiāng)村醫(yī)生管理相對(duì)松懈?？梢灶A(yù)見(jiàn)，如不改變現(xiàn)今環(huán)境，不出20年，我國(guó)將面臨部分地區(qū)沒(méi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生可用的情況。這種體制矛盾造成了鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)公共衛(wèi)生工作的不重視甚至抵制。觀念老化，使鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)各級(jí)黨政出臺(tái)的農(nóng)村衛(wèi)生政策、衛(wèi)生法律法規(guī)，不關(guān)心、不重視、不了解、不掌握，只看重醫(yī)療收入。其診療方法老化，醫(yī)療技術(shù)低下，醫(yī)療手段單一，有些一代傳一代的單方、偏方仍然是他們治療病人的首選手段，而許多有能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生只要通過(guò)了執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證便會(huì)離開(kāi)村衛(wèi)生室以求獲得更好的待遇。一、鄉(xiāng)村醫(yī)生及衛(wèi)生室存在的問(wèn)題現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常工作及管理中，仍然存在著各種各樣的問(wèn)題。用好現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，切實(shí)提高他們適宜技術(shù)應(yīng)用水平。四要大力加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。三要著力破解村醫(yī)補(bǔ)充難題。逐步提高村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，目前可提高到每人次10元。但在貫徹執(zhí)行過(guò)程中，工作力度不大，投入資金不足，有關(guān)部門之間還沒(méi)有形成很好的工作合力。隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，村衛(wèi)生室的工作重點(diǎn)正逐步向健康管理轉(zhuǎn)型，其基礎(chǔ)設(shè)施條件以及基本設(shè)備配備也應(yīng)適應(yīng)新的形勢(shì)，當(dāng)前，迫切需要加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化設(shè)施設(shè)備建設(shè)、配備巡診車輛等。但村醫(yī)是全天候工作，沒(méi)有其它收入來(lái)源，村民們也認(rèn)為村醫(yī)的實(shí)際收入太低，與他們承擔(dān)的工作職責(zé)不相適應(yīng)。但在具體實(shí)施過(guò)程中，由于編制控制很緊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有人員編制尚不夠使用，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)編管理難以實(shí)施，不少年輕村醫(yī)因報(bào)酬低而想棄醫(yī)外出打工。全鎮(zhèn)現(xiàn)在崗村醫(yī)中，年齡超過(guò)45歲的占63%，超齡（男60歲、女55歲）%。二、主要問(wèn)題一是村衛(wèi)生室基本建設(shè)薄弱。三是開(kāi)展了一系列特色醫(yī)療健康活動(dòng)。東昌村衛(wèi)生室裝備了急診箱、移動(dòng)式輸液架、便攜式血糖檢測(cè)儀、紫外線消毒燈等設(shè)備，村衛(wèi)生室的設(shè)備水平顯著提高。工作中，村衛(wèi)生室按照“安全、有效、便民”的服務(wù)理念，為轄區(qū)村民開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防與診治。但也存在一些問(wèn)題，迫切需要地方黨委政府全力抓好政策貫徹落實(shí)，努力提高村醫(yī)實(shí)際待遇，著力破解村醫(yī)補(bǔ)充難題，大力加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，竭力實(shí)施技能服務(wù)培訓(xùn)，促進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)真正落到實(shí)處，醫(yī)改紅利更多惠及廣大村民。二、通過(guò)定點(diǎn)幫扶，使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握豐豐富全面的技術(shù)，配備高壓滅菌器材，大力推廣使用殺毒效果好的消毒劑。三、鄉(xiāng)村醫(yī)師積極性不高。調(diào)查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題有：一、鄉(xiāng)醫(yī)水平參差不齊，職業(yè)素質(zhì)偏低；醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備落后；無(wú)菌觀念太差；消毒效果不好。有的村雖然提供了房屋進(jìn)行改擴(kuò)建，但條件過(guò)于簡(jiǎn)陋，難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；有的村沒(méi)有做到“房屋公有化，辦醫(yī)集體化”，有的村仍然拿村醫(yī)的私房進(jìn)行改擴(kuò)建，沒(méi)有從根本上解決村衛(wèi)生室的建設(shè)問(wèn)題。為優(yōu)化和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏
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