三級醫(yī)院等級評審迎評工作實施方案專題-wenkub.com
2024-10-28 23:05 本頁面
【正文】 醫(yī)院各科室、各部門要緊緊圍繞等級評審中心工作，嚴格按照《評審標準條款細則》和實施方案，結(jié)合“三好一滿意”活動和黨的群眾路線教育實踐活動，立足本職，加強自律，從我做起，從細節(jié)做起，認真按照評審標準查漏補缺，以實際行動彌補不足，做細、做實、做好各項工作，團結(jié)一心，為等級評審達標作出貢獻。評審達標工作結(jié)束后，醫(yī)院將對工作成績顯著、有突出貢獻，具有無私奉獻精神和大局意識的集體和個人予以全院表彰獎勵。按照《評審標準條款細則》，需要書面分析材料的必須完善，需要統(tǒng)計數(shù)據(jù)說明的必須以規(guī)范格式準備，需要各部門配合完成的，由醫(yī)院評審工作辦公室協(xié)調(diào)辦理。、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、扎實的評審達標匯報材料，迎接省衛(wèi)生廳評審委員會的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。《評審標準條款細則》，由組長親自帶隊組織進行督導(dǎo)組全面自查，2014年6月底完成自查及督促整改。、臨床醫(yī)技科室對照《評審標準條款細則》，逐項分析，查找存在問題，認真落實實施計劃與具體措施，保證達標。《評審標準條款細則》要求，及時進行回顧性的補充和完善。四、工作步驟與要求㈠宣傳動員、學(xué)習(xí)實施方案和落實《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（試行）（2013年版）》階段（2014年13月），制定實施方案，明確各階段工作安排和工 作要求，成立評審達標工作領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室及督導(dǎo)組，明確責任人，將《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準（試行）（2013年版）》落實到相關(guān)責任人。、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實施方案中各階段的工作安排和要求，及時進行部署、落實，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集整理、建冊歸檔、宣傳動員與聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。二、組織保障，各分管負責人主抓，職能部門及各科室按工作職能各負其責。（四）個人承諾：全心全意為醫(yī)院評審作出自己的努力，按醫(yī)院和科室的要求積極配合評審準備的各項工作，加班加點也要高質(zhì)量按時完成分配的任務(wù)，加強自身學(xué)習(xí)，努力提高，堅決爭取在評審中不因個人原因丟分，不因個人原因影響醫(yī)院及科室的考評成績，為醫(yī)院評審順利通過做出自己的貢獻！責任人：第五篇：等級醫(yī)院評審工作實施方案曉塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院等級評審工作實施方案為進一步推進醫(yī)院建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為人民群眾服務(wù)。（三）責任追究處罰程序一、確定問題。五、醫(yī)院組織評審自查或模擬評審后，不按醫(yī)院評審要求、規(guī)定的時間和進度完成整改任務(wù)的。（二）、在醫(yī)院等級評審工作中凡存在下列情形之一者，實行責任追究：一、對醫(yī)院等級評審工作不重視、思想認識不到位，不能認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院等級評審工作方案和部署、落實醫(yī)院等級評審標準指標的。（三）突出重點，持續(xù)改進。七、工作要求（一）統(tǒng)一認識，明確目標。學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識：加強醫(yī)務(wù)人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和考核，夯實醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)，以高于三級甲等醫(yī)院要求的業(yè)務(wù)能力迎接等級醫(yī)院的評審。六、具體措施（一）針對薄弱環(huán)節(jié)重點突破。：評審辦定期組織醫(yī)院評審督查專家組進行檢查，對存在的普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點突破。第十階段（12月1日—12月30日）：申報評審。向全院反饋檢查結(jié)果。重點是核心要素的落實。評審辦再次組織醫(yī)院評審督查專家組考核檢查，形成書面報告上報領(lǐng)導(dǎo)小組，重點是查缺補漏。第五階段（7月1日—7月15日）：持續(xù)改進。第四階段（6月16日—6月31日）：督查促進。向全院反饋檢查結(jié)果。評審辦根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》的要求和我院實際情況，分解任務(wù)，落實到科室部門和責任人。主 任： 副主任： 成 員： 秘 書：（三）評審辦職責負責制定迎評工作實施方案和具體工作計劃，解讀《三級綜合醫(yī)院評審標準》和《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》指標內(nèi)涵，明確和細化迎評工作內(nèi)容和目標任務(wù)，以及全院各項迎評任務(wù)的安排工作；為院領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供信息服務(wù)以及迎評需要的對外聯(lián)絡(luò)工作；負責組織、推動評審工作按計劃、分步驟進行；負責組織關(guān)于迎評工作全院性的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考試工作；組織召開迎評領(lǐng)導(dǎo)工作小組會議；組織部門及科室迎評工作的督查活動，并及時提出反饋及整改建義；督促各單位（部門）各項迎評工作的落實；定期向評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報迎評工作的進展情況，并就特殊性問題提交討論；負責迎評資料的收集、整理、匯編、建檔工作；完成迎評領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的有關(guān)工作；1負責專家評審工作的陪檢人員安排。一、指導(dǎo)思想堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。四、重點參照等級評審中針對婦科、及產(chǎn)科的內(nèi)容，進行自查，找到存在的不足及技術(shù)項目缺項，提出具體整改措施加以整改。針對醫(yī)院管理中的薄弱環(huán)節(jié)做好整改工作，改進思維模式和管理習(xí)慣，堅持“以人為本”、“以病人為中心”，走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵與外延相結(jié)合的發(fā)展道路，持之以恒地予以推動。醫(yī)院各科室要進一步提高對三級綜合性醫(yī)院等級評審重要性的認識，要克服松懈情緒，以評審三級甲等醫(yī)院為抓手，全面提高醫(yī)院服務(wù)的能力和水平。建立院科兩級的質(zhì)量安全管理體系：各科室及
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