老年臥床病人壓瘡的預(yù)防及護(hù)理[共5篇]-wenkub.com
2024-10-25 11:52 本頁面
【正文】 護(hù)理人員對壓瘡問題的重視和預(yù)防意識的提高是防治壓瘡的基礎(chǔ)[6]。精神上極為痛苦,往往背上終身不愈的沉重包袱,以至喪失治療信心,因此做好情志調(diào)護(hù)十分重要。國內(nèi)外學(xué)者[5]均認(rèn)同營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因之一,也是直接影響愈合的因素,因此老年患者改善營養(yǎng)至關(guān)重要。,以免骶尾部、足根部承受過大的壓力和剪力。在骨隆突處放置支撐物,以減少局部受壓,有條件時可使用氣墊床等器具,通過氣墊床的充分放氣,利用壓點(diǎn)移動的原理使患者身體各處受壓均勻。s評分量表、Braden評分量表等。,蛋白分解代謝加強(qiáng),免疫功能降低,致使皮膚抵抗力及抗壓能力降低,易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生。臨床上,床面皺褶、存有渣屑或搬運(yùn)時拖拉扯拽患者,均產(chǎn)生摩擦力。2導(dǎo)致壓瘡的危險因素、剪切力、摩擦力其為造成壓瘡的重要因素,其中垂直壓力作用于皮膚是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生首要因素。因此加強(qiáng)護(hù)理、降低壓瘡發(fā)生率尤為重要。骨折后由于固定、牽引等特殊治療,極易并發(fā)壓瘡。邊緣硬而干燥,輪廓常呈圓形或火山口狀。預(yù)防。健康教育對家屬和患者開展壓瘡預(yù)防宣傳，提高患者依從行為。以減少剪切力的發(fā)生，對使用石膏、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、松軟。第四篇：長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施與制度長期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施與制度危重或長期臥床的昏迷患者由于長期臥床，肢體活動障礙，采取被動體位,身體局部長期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙并存在有不同程度低蛋白血癥、消耗性或混合性營養(yǎng)不良，加上大小便失禁、皮膚水腫等各種綜合因素作用，極易發(fā)生壓瘡，而此類患者一旦發(fā)生壓瘡，不僅增加護(hù)理工作量，且愈合條件差，極易并發(fā)感染，增加患者痛苦，同時嚴(yán)重地影響尚存的功能，進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量，摧殘患者康復(fù)的信心。、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進(jìn)行處理。：有針對性地選擇各種治療護(hù)理措施，定時換藥，清除壞死組織，增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。壓瘡護(hù)理（一）評估與觀察要點(diǎn)、意識、活動能力及合作程度。四、注意事項，如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估，及時評估患者的皮膚情況。：根據(jù)患者病情，攝取高熱量、高蛋白、高纖維素、高礦物質(zhì)飲食，必要時少食多餐。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。：（1）對活動能力受限的患者，每兩小時變換體位一次，保持患者舒適。2007（30）李大芬，繆雪陽，趙玲芳，[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,24(1):Ⅱ（16）：279 Ⅲ（20）: 謝春燕，陳汝專，.（7）：524 韓林華，(21).12 （1）Pedro ,Francisco Pedro GarciaFernandez, Isabel Ma LopezMedina, Carmen assessment scales for pressure ulcer prevention: a of Advanced Nursing,（1）: Laura Pressure Ulcer Risk Assessment Scales are Valid for Use in the Clinical Wound Ostomy Continence Nurs,2007,34（4）: 張春梅,（9）:,（1）:1518 OF NORTH CHINA COAL MEDICAL COLLEGE 2007 李星，（5B）: [J].天津護(hù)理,2005,13(2): 袁亞娟，蔣新霞，（2）:[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(4): （2）.（1）：，［J］.（4）.（護(hù)理版）.（2）: 張傳蓮，（4）:，（5）：4 蒙金蘭，（3）:（4）: (16):741張先云，（1）:6263.第三篇：壓瘡預(yù)防及護(hù)理壓瘡預(yù)防一、評估與觀察要點(diǎn)、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險因素。對家屬進(jìn)行相關(guān)知識宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識，得到家屬的理解和配合并教會家屬一些有關(guān)壓瘡預(yù)防措施，如勤換體位、勤換洗、勤檢查、勤整理、勤剪指甲、防止抓傷皮膚等使患者及家屬能積極參與自我護(hù)理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，自覺配合醫(yī)護(hù)治療，盡早從年老長期臥床的負(fù)性情緒中解脫出來，以促進(jìn)機(jī)體免疫機(jī)制的恢復(fù)[31]，從而提高患者的生活質(zhì)量。 心理護(hù)理 壓瘡多發(fā)生于長期臥床的年老患者，往往因病程遷延而感到痛苦易產(chǎn)生急躁。蛋白質(zhì)是機(jī)體組織修補(bǔ)所必需的物質(zhì)維生素，可促進(jìn)傷口的愈合[26]，低蛋白血癥也是直接影響壓瘡瘡面愈合的因素，據(jù)報道在低蛋白血癥的患者中有75％的患者會發(fā)生壓瘡[27]，應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況，有針對性進(jìn)行營養(yǎng)供給，給予高蛋白、足熱量、高維生素膳食以增加機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。保持充分的液體攝入，制訂個人的沐浴計劃，洗澡時避免使用過熱的水和用力揉搓，使用溫和的中性清潔劑，使用不致敏、不含酒精的中性潤滑劑（凡士林）。定時改變體位是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，適時翻身是臥床患者最簡單有效方法，至少每2～4h翻身1次，翻身時避免拖、拉、扯、拽、推，使用足踝和足跟保護(hù)墊并建立翻身卡[17]。張春梅等[15]認(rèn)為Norton量表對老年患者的壓瘡具有良好的預(yù)測效果。各班詳細(xì)評估記錄身體各部位皮膚情況及危險因素，進(jìn)行動態(tài)觀察，嚴(yán)格床頭交接班。治療Ⅲ度壓瘡難度較大，雞蛋內(nèi)膜覆蓋療法[9]、金因肽+75%酒精濕化氧療+紅外線照射療法[10]、復(fù)方碘胺甲基異唑外敷療法[11] 等在臨床護(hù)理上均有顯著效果。若壓瘡表面有分泌物不易粘貼者可用紅外線燈照射待分泌物減少后給予粘貼。 其他因素：我國煙民眾多且往往煙齡長吸煙量大。 內(nèi)部因素：大小便失禁或出汗引起潮濕不清潔，對壓力巨大的局部皮膚有嚴(yán)重刺激?！娟P(guān)鍵詞】老年長期臥床患者 壓瘡 預(yù)防 護(hù)理易發(fā)部位多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。七、小
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