【正文】 院方與科室給予高度重視，持續(xù)改進護理質(zhì)量不斷與兄弟科室談經(jīng)驗、體會、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開科室會議，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫(yī)師意見并積極改正?！耙圆∪藶橹行摹奔訌娙宋臏贤ǎ瑸槲Ｖ夭T及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境我科修訂探視制度，對于急危重病人適當延長陪護時間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時間，征求家屬意見并評價護理質(zhì)量，促進護理工作的提高。加強指導(dǎo)科室要完善臨床護理服務(wù)檢查評價標準，隨時做好指導(dǎo)檢查工作，注意患者對護理服務(wù)的感受，征求患者或家屬的社會意見，通過檢查指導(dǎo)切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善護理工作，提升醫(yī)院整體形象，確實做好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”。根據(jù)檢查和回訪的情況在相關(guān)會議上進行通報，并幫助對當班人員對“存在的問題”進行限期整改，加強回訪制度的力度。增強科內(nèi)護理師職稱以上科研意識，爭取在2013年完成護理論文12篇。要求并督促每位護士參加院內(nèi)護理部組織的講課、遠程教育、抄寫自學(xué)筆記等，有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。（六）、按照醫(yī)院ICU感染控制標準，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時整改。盡量使得基礎(chǔ)護理合格率達≧90%、等級護理合格率達≧90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≧90%。（2）貼近臨床，加強基礎(chǔ)護理，保持病室清潔、整齊。（三）深化“以病人為中心”理論，豐富工作內(nèi)涵。為患者提供滿意的護理服務(wù)，加強科室護理服務(wù)意識管理，護士及護工完全承擔患者的治療、生活護理、心理護理、健康指導(dǎo)，減輕患者及家屬的負擔。例如：已認定腦死亡者、急性傳染病、無急性癥狀的慢性患者；惡性腫瘤晚期老齡自然死亡過程患者；治療無望或因某種原因放棄搶救者。例如各種復(fù)雜大型手術(shù)后的危重患者；全麻術(shù)后麻醉作用尚未消失或生命體征尚未穩(wěn)定，需嚴密觀察的患者；各種原因?qū)е禄杳猿潭容^深的患者。目前需增加護士2人和衛(wèi)生員3人。建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、護理服務(wù)規(guī)范、標準。制定我科室2013年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施細則和評估檢查標準。為加強我科臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。計劃開展中心靜脈壓測定技術(shù)，積極配合醫(yī)生診斷工作。發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。對開展的新技術(shù)項目及特殊疑難病種，通過護理查房、護理會診討論等形 式更新知識和技能。按季度培訓(xùn)計劃進行對各級護理人員的培訓(xùn)工作，并做好理論考試和技術(shù) 操作考核。提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。切實做 好護理安全管理工作。合理搭配老、中、青值班人員。提高護理人員法制意識，進一步規(guī)范護理文件書寫工作，加強工作人員的 維權(quán)意識。注重收集護理服務(wù)需求信息，通過每天與病人的溝通交流，獲取病人的需 求及反饋信息，及時提出改進措施。針對目標要求，現(xiàn)制定具體 的實施計劃：一、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，實行“假如我是病人”的換位思 考服務(wù)方法，設(shè)身處地為病人著想，用自已的“愛心、熱心、誠心”滿足病人的需 求。針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。建立科室護士每月一篇讀書筆記，優(yōu)秀者給予獎勵。做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風(fēng)險評估，對急診入院及80歲以上高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護士長及責(zé)任組長重點把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責(zé)任組長進行交班，床頭交接，班班嚴格交接，防止管道的滑脫。（五）做好護理風(fēng)險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度，年報告率≥10%。按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標，有具體執(zhí)行措施。（三）落實二級綜合醫(yī)院評審標準，使各項護理工作達標，通過醫(yī)院評審工作。按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目及?？苾?yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目，督促落實責(zé)任護士按照工作流程履行職責(zé)，每月進行總結(jié)點評，以正激勵的方法調(diào)動護理人員的工作積極性，積極參與。二、實施方案（一）規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。做好人力資源培訓(xùn)，使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達到95%。五、icu護理崗位風(fēng)險性較大，技術(shù)知識含量高，且icu病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排每組三人進行五組倒班。增強科室護士科研意識，爭取在2014年完成護理論文12篇。要求并督促每位護士參加院內(nèi)護理部組織的講課、護理查房等，有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。三、按照醫(yī)院icu感染控制標準，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置。各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對一次，出現(xiàn)