【正文】 加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。二、工作指標(biāo)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%專科護(hù)理合格率≥90%分級護(hù)理合格率≥90%危重病人護(hù)理合格率≥90%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護(hù)理文書書寫合格率≥95%病人對護(hù)理工作的滿意度≥90%“三基”考核合格率100%（得分≥90）護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）1護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100％1一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%1健康宣教覆蓋率100%1健康宣教成效率≥95%1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50%1責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%三、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)：健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。（七）與院工會、共青團(tuán)合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。（五）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，開展護(hù)理科研、積極撰寫護(hù)理論文。加強(qiáng)護(hù)理核心制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。在節(jié)假日、緊急情況時做好備用防范方案。院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，每月對各護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，對存在的問題及時整改追蹤，并每月組織召開護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理不良事件分析會一次，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。1定期對各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了考核，并對多次發(fā)現(xiàn)整改不佳的問題召開了專題會議討論分析并提出整改措施。三、消毒供應(yīng)中心的新的設(shè)備的配置和閑置設(shè)備的處理以及內(nèi)部環(huán)境的調(diào)整等。六、手衛(wèi)生管理隨機(jī)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查，調(diào)查全院各部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況，檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的落實(shí)，定期進(jìn)行重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生效果監(jiān)測，指導(dǎo)新上崗人員加強(qiáng)個人防護(hù)，提高手衛(wèi)生依從性。三、醫(yī)院感染病例監(jiān)測情況15月份全院出院病人910人次，上報(bào)院感病例0例。通過強(qiáng)大的內(nèi)在素質(zhì)、外在形象、團(tuán)結(jié)敬業(yè)、艱苦奮斗，門診護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)水平得到了進(jìn)一步提高，以適應(yīng)新形式下病人護(hù)理的需要。六、接受護(hù)理人員調(diào)配，一名牙科護(hù)士和一名病房護(hù)士順利進(jìn)行崗位交流。每月接受護(hù)理部的定期檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時提出糾正措施，及時糾正。通過觀看技術(shù)操作視頻、示范、現(xiàn)場指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)交流，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化、統(tǒng)一化，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高，順利通過了醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作考試。在門診和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的支持和幫助下，主要做了以下工作。經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。⑷利用三八節(jié)、五一、春節(jié)等重要節(jié)日，制作針對性較強(qiáng)的?？茍?bào)紙。凡入院患者人手一冊，使科普知識入病房。充分發(fā)揮長城健康教育大課堂，與媒體合作大力開展大型公益活動，傳播中醫(yī)藥文化，為廣大中老年朋友提供權(quán)威健康時，推出老中醫(yī)專家，培養(yǎng)中青年醫(yī)師，提高其技術(shù)水平和服務(wù)水平，增加群眾的親和力。⑶制作科普宣傳材料，滿足科室亮點(diǎn)宣傳需要。整體宣傳，突出“三名”，樹醫(yī)院品牌形象。全力配合市場、醫(yī)保工作進(jìn)行宣傳。隨著二級醫(yī)院評審的結(jié)束，也給我院的宣傳部提出了更高的要求，今后宣傳工作的方向主要有兩個：加大醫(yī)院文化建設(shè)力度，特別是中醫(yī)藥文化建設(shè)力度。，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。實(shí)行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。胸外科全體護(hù)士討論制定______年護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。我感謝我們醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)護(hù)人員對我在20xx年工作上的幫助與支持，使我在工作中學(xué)到了很多工作經(jīng)驗(yàn)，使我在不斷的鍛煉與成長當(dāng)中，更領(lǐng)會到了我們各部門聯(lián)動、上下同心的重要性。分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。護(hù)理部二〇XX年一月十日醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃9★工作計(jì)劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護(hù)士傾斜，調(diào)動廣大護(hù)士積極性。（2）護(hù)理部每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士的39。，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，使病人舒適；正確執(zhí)行醫(yī)囑，勤巡視病人，認(rèn)真觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確?；颊甙踩＃?）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。三、加強(qiáng)患者健康宣教，突出蒙中醫(yī)特色，責(zé)任護(hù)士根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，向病人做具有蒙中醫(yī)特色的健康宣教。醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃8為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作持續(xù)、深入開展，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動我院護(hù)士隊(duì)伍積極性，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，對醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績觀。三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。熟練急救時的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時到位。二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。十二月工作計(jì)劃：對護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)和制定20xx年工作計(jì)劃。組織召開護(hù)士長會議。九月工作計(jì)劃：組織各科護(hù)士長對病房管理進(jìn)行檢查。半年工作總結(jié)。六月工作計(jì)劃：對護(hù)理質(zhì)理進(jìn)行全面檢查。科室培訓(xùn)護(hù)理操作。召開護(hù)士長會議，對存在問題進(jìn)行整改。二月工作計(jì)劃：細(xì)化各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到科室。一月工作計(jì)劃：制定護(hù)理工作計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排。學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識。加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高護(hù)士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長及個人的有關(guān)責(zé)任，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查，合格率達(dá)90%以上，被點(diǎn)名表揚(yáng)者給予獎勵。二、優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)（1）組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。（2）加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。1我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%。各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)如下（總分值均為100分）：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧90%?？谱o(hù)理合格率≧95%分級護(hù)理合格率≧95%危重病人護(hù)理合格率≧90%急救物品完好率100%常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%護(hù)理文書書寫合格率≧95%病人對護(hù)理工作的滿意度≧95%護(hù)理技術(shù)操作合格率≧90%“三基”考核合格率≧90 %1壓瘡發(fā)生率“0”1醫(yī)療廢棄物處理合格率100%1x、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%1x、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%1健康宣教覆蓋率達(dá)100%1健康宣教成效率≧90%1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率100%1責(zé)任制整體護(hù)理合格率≧90%醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃3為認(rèn)真貫徹落實(shí)20xx年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso900120xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。（六）配合醫(yī)院落實(shí)控?zé)煿ぷ?，?chuàng)無煙醫(yī)院。鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年派部分年輕護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)理部定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，全院每季度進(jìn)行理論考核一次，技術(shù)操作考核一次，科內(nèi)每月操作、理論考核一次。進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)