【正文】 已知或未知的降低或抑制藥物的因素。(3)抗菌藥物：選擇失誤。(2)病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性。靶器官血流不足或血流阻塞。抗菌藥物治療失敗的常見原因有哪些? 參考答案一、填空題、喹諾酮類、真菌、有效、合理、經(jīng)濟、安全、有效、經(jīng)濟3外科圍手術(shù)期預防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù)、不適宜、超常 3 2特殊使用級、1天、60%、20%二、單項選擇題1D C B D D 610 D B C C B 1115 D D D C D三、是非題√√√√11√11√1√四、簡答題論述抗菌藥物治療性應用的基本原則。，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于__ 類切口。總的預防用藥時間不超過__ ___小時，個別情況可延長至48小時。，包括______________應用抗菌藥物和_______________預防用藥?？剖?姓名 分數(shù)一、填空題：，主要供全身應用(個別也可局部應用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥。醫(yī)療機構(gòu)的黨委負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排。省級衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，可獨立進行工作，不與全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)互聯(lián)。D、醫(yī)療機構(gòu)應明確本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄。二、單選題（30分，每題3分）關(guān)于專項整治的活動目標描述不正確的是（）A進一步鞏固2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動成果B促進抗菌藥物合理使用 C有效控制細菌耐藥 D徹底改變抗菌藥物臨床應用結(jié)構(gòu)關(guān)于抗菌藥物專項整治活動范圍描述正確的是（）A、整治范圍主要是包括三級醫(yī)院 B、整治活動的范圍重點為基層醫(yī)院 C、整治范圍重點是二級以上公立醫(yī)院 D、全國各大醫(yī)院均在專項整治范疇醫(yī)療機構(gòu)對2011院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況開展調(diào)查的內(nèi)容不包括（）A、抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種B、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預防使用率 C、醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的采購花費 D、特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度醫(yī)療機構(gòu)合理用藥指標中處方指標有（）A、3個 B、4個 C、5個 D、6個關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是（）A、綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天20DDDs以下 B、作為用藥費用的衡量工具 C、作為用藥頻度分析的單位 D、作為抗菌藥物耐藥性的單位在出現(xiàn)下列情況時考慮預防用藥：手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機會增多者。醫(yī)療機構(gòu)明確本機構(gòu)（），對不同管理級別的抗菌藥物（）進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上（）個月內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應目錄。三、簡答題（每題10分，共20分）簡述外科手術(shù)預防應用抗生素的適應癥有哪些？抗菌藥物治療性應用的基本原則？2015年抗菌藥物培訓試題答案一、選擇題1~5 CBCAC6~10 DBAAD11~15 DDABD二、填空題抗菌藥物靜脈肌肉避免限制特殊一種或二種 3 6三、簡答題答：預防性應用抗生素的適應證:①II類清潔污染切口及部分III類（污染）切口手術(shù)，主要是進入胃腸道（從口咽部開始）、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)；②使用人工材料或人工裝置的手術(shù)，如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、心臟人工瓣膜置換術(shù)、人工血管移植術(shù)、腹壁切口疝大塊人工材料修補術(shù)；③清潔大手術(shù)，手術(shù)時間長，創(chuàng)傷較大，或涉及重要器官、一旦感染后果嚴重者，如開顱手術(shù)、心臟和大血管手術(shù)、門體靜脈分流術(shù)或斷流術(shù)、睥切除術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；④病人有感染高危因素如高齡（年齡70歲）、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）等?？咕幬锏木植繎靡吮M量（）。A、茶堿B、胰島素C、血鈉D、血鉀對于（），紅霉素可作為首選藥。A、妥布霉素B、環(huán)丙沙星C、替卡西林D、萬古霉素喹諾酮藥物的不良反應有哪些（）。四、簡答題（共20分）抗菌藥物治療性應用的基本原則？（10分）納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（10分）一、單項選擇題DDBBADACDB1B1A1A1C1D1C1A1B1C D二、多項選擇題ABCEABABCDEACDABDABDABCABCDEABCDDE三、填空題藥事管理與藥物治療學 30% 1日安全、有效、經(jīng)濟抗菌藥物 ～1小時，麻醉開始時骨骼四、簡答題（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用；（2）抗菌作用較強、抗菌譜廣，經(jīng)?；蜻^度使用會使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；（3）療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；（4）新上市的，在適應證、療效或安全性方面尚需進一步考證的、價格昂貴的抗菌藥物?？咕幬锱R床應用應當遵循、的原則。 , 以防濫用 以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。E．預防消化道感染婦科圍手術(shù)期手術(shù)可選用的預防用藥為（）。A．青霉素 B．頭孢拉啶 C．頭孢哌酮 D．萬古霉素二、多項選擇題（每題3分,共10題,30分）廣譜抗菌藥的抗菌范圍是（）A: 革蘭陽性菌 B: 革蘭陰性菌 C: 衣原體 D: 真菌 E: 立克次體顱腦手術(shù)及應用人工植入物的骨科手術(shù)(骨折內(nèi)固定術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù))可選用的預防用抗菌藥物是：（）A: 第一代頭孢菌素 B．第二代頭孢菌素 C: 頭孢曲松 D: 左氧氟沙星抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B1治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素1大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 用于預防任何細菌感染 B 長期用藥