【正文】 ,易使病菌產(chǎn)生耐藥性D: 本例用頭孢唑林鈉1天后體溫恢復(fù)正常,咳嗽消失,說明有效,宜繼續(xù)應(yīng)用頭孢唑林鈉6天三、填空題（每空1分，共15題35分）處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師 并注明?？咕幬锓譃?、進(jìn)行管理。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 日常用量。診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 內(nèi)，或麻醉開始時(shí)首次給藥；手術(shù)時(shí)間超過 或失血量大于，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過，個(gè)別情況可延長至。衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號關(guān)于《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)》文件中規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過，門診患者抗菌藥物處方比例不超過，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 ；《處方管理辦法》中，規(guī)定一般處方一般不得超過 用量；急診處方一般不得超過 用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?！犊咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則》中規(guī)定，應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù) 和 選用抗菌藥物。《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》中規(guī)定，輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。1《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》中，關(guān)于內(nèi)科及兒科預(yù)防用藥中規(guī)定通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況有、、等患者。12喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對發(fā)育產(chǎn)生不良影響。該類藥物避免用 于 未成年人。四、簡答題（共3題25分）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？（10分）按抗菌藥物分級管理要求，頭孢哌酮+舒巴坦鈉屬于哪一級，什么職稱的醫(yī)師有資格應(yīng)用治療？（5分）。簡述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題20分）BB3BBADACDB1B1A1A1C1D1C1A1B1C D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，少選1個(gè)扣1分,選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分,共10題20分）ABCEABCACAB CDABDABDABCDABCDABCDABCD三、填空題（每空1分，共12題35分）全名； 修改日期。非限制使用、限制使用、特殊使用安全、有效、經(jīng)濟(jì) 1，7?？咕幬?。,3h、1500ml，24h,、60%,20%,30%, 7日。3日，注明理由病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果1靜脈或肌內(nèi)注射給藥1普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素1骨骼，,18歲以下四、簡答題（共3題25分）1答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；按抗菌藥物分級管理要求，頭孢哌酮+舒巴坦鈉屬于限制使用藥物，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽字。3致病菌不明的嚴(yán)重感染；單一藥物不能有效控制的混合感染；單一藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染；單一藥物不能有效控制的多重耐藥菌感染；協(xié)同作用可使劑量減小，藥物毒副作用降低；需長期用藥并防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的疾病，如結(jié)核病。第二篇：抗菌藥物試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題40分）抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）。A．三查七對 B．三查十對 C．四查七對 D．四查十對MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐：（）。A 萬古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過（）A 48小時(shí) B 24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院在骨組織中濃度高的藥物為：（）。A 克林霉素 B 亞胺培南地塞米松 C 慶大霉素 D 青霉素對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()。A: 頭孢唑啉 B 慶大霉素 C 青霉素G D 甲硝唑 E 鏈霉素門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A．20% B．30% C．40% D．50%抗菌藥分三級管理是為了()。A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B 按感染病情輕重分別用藥 C 抗菌藥合理臨床使用的管理 D 患者需要預(yù)防用藥用于何種情況可能有效()。A 用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B 長期用藥預(yù)防 C 晚期腫瘤患者 D 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)有些抗生素應(yīng)用之后，即使抗生素濃度降低到低于MIC，也能抑制細(xì)菌的繁殖。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用1引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體1厭氧菌感染不可以選（）。A 亞胺培南 B 頭孢西丁 C 甲硝唑 D 克林霉素1大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（）。A 阿奇霉素 B SMZ/TMP C 氨芐西林/舒巴坦 D 環(huán)丙沙星1老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（）。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類1預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．留置導(dǎo)尿管、建立人工氣道的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者C．普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病 D．以上都是1以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A．氨基糖苷類 B．頭孢唑林 C．利福平D．兩性霉素B1治療產(chǎn)ESBLs菌（超廣譜β內(nèi)酰胺酶）感染首選（）。A．碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B．三代頭孢、氨基糖苷類 C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D．酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類1衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）。A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用1抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．2448小