【正文】 治療階段產(chǎn)生抗藥性。二、單項(xiàng)選擇題：正確的抗菌治療方案需考慮()A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類 C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：() 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確() 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說(shuō)法正確的是()，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥、頭胞菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：()~24小時(shí) ~48小時(shí) ~72小時(shí) 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?() ～96h 抗菌藥分三類管理是為了()A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：() 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。（）A 碳青霉烯類B 氯霉素類C 大環(huán)內(nèi)酯類D 氨基糖苷類1肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平1男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗生素藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和那種藥物有關(guān)：（）A四環(huán)素B氨芐西林C青霉素D頭孢孟多二、填空題（每題2分，共20分）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用（）。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于。A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C β內(nèi)酰胺類 D 氯霉素類1預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。3日，注明理由病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果1靜脈或肌內(nèi)注射給藥1普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素1骨骼，,18歲以下四、簡(jiǎn)答題（共3題25分）1答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；按抗菌藥物分級(jí)管理要求，頭孢哌酮+舒巴坦鈉屬于限制使用藥物，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽字。醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。以發(fā)熱、尿頻2天入外科。初步診斷:化膿性扁桃體炎。患者,男,58歲。D: 青霉素對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是()A: 頭孢唑啉 B．慶大霉素 C: 青霉素GD: 甲硝唑 E: 鏈霉素門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）。因發(fā)熱、咽痛1天就診。A: 為碳青霉烯抗生素B: 血液系統(tǒng)不良反應(yīng)C: 一般感染者不應(yīng)為首選藥物, 以防濫用D: 可用于由敏感革蘭陰性桿菌所引起的嚴(yán)重感染患者,男,59歲?！犊咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則》中規(guī)定，應(yīng)盡早查明感染病原，根據(jù) 和 選用抗菌藥物。A 萬(wàn)古霉素 B 甲氧西林 C 利福平D 氯霉素清潔手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)（）A 48小時(shí) B 24小時(shí) C 術(shù)后1周 D 用至患者出院在骨組織中濃度高的藥物為：（）。A．2448小時(shí) B．2472小時(shí) C．7296小時(shí) D．立即停藥 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）。喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。非手術(shù)感染的預(yù)防用藥通常針對(duì)（）可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。C、特殊使用級(jí)抗菌藥物在門診和住院患者中均可使用。抗菌藥物使用的合理性包括、三個(gè)因素。1妊娠期可以選用的抗菌藥物有()A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林三、是非題第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄()產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素()腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用()對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素()兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件()治療假膜性腸炎首選氟康唑()腎功能不全時(shí)禁用氨基糖甙類抗生素()引起過(guò)敏性休克最常見的藥物為青霉素()氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應(yīng)避免使用()SMZTMP適用于治療卡氏肺孢菌感染()1亞胺培南西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物()1所有β內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感()1氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療()1氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥()1青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用()四、簡(jiǎn)答題論述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大。壞死組織及繼發(fā)感染。，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用。對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物（），經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎 C、心臟的損害和肝毒性D、以上皆是對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是（）。 抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理（）。這種現(xiàn)象稱為抗生素的（）。簡(jiǎn)述聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)癥。入院后第2天體溫降至正常,咳嗽消失。 D: 土霉素 4可用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的藥物是（）A: 青霉素 B: 磺胺嘧啶 C: 慶大霉素 D: 氨芐西林 39。A．免疫抑制