【正文】 性肺炎。第9天復(fù)查胸片顯示炎性浸潤(rùn)明顯吸收。醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號(hào)關(guān)于《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)》文件中規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下；I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò) ；《處方管理辦法》中，規(guī)定一般處方一般不得超過(guò) 用量；急診處方一般不得超過(guò) 用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)。12喹諾酮類(lèi)抗菌藥可能會(huì)對(duì)發(fā)育產(chǎn)生不良影響。（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題20分）BB3BBADACDB1B1A1A1C1D1C1A1B1C D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，少選1個(gè)扣1分,選錯(cuò)任何一個(gè)均不得分,共10題20分）ABCEABCACAB CDABDABDABCDABCDABCDABCD三、填空題（每空1分，共12題35分）全名； 修改日期。3日，注明理由病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果1靜脈或肌內(nèi)注射給藥1普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素1骨骼，,18歲以下四、簡(jiǎn)答題（共3題25分）1答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；按抗菌藥物分級(jí)管理要求，頭孢哌酮+舒巴坦鈉屬于限制使用藥物，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽字。A．三查七對(duì) B．三查十對(duì) C．四查七對(duì) D．四查十對(duì)MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐：（）。A．20% B．30% C．40% D．50%抗菌藥分三級(jí)管理是為了()。A 協(xié)同作用 B 后效應(yīng) C 增強(qiáng)作用 D 拮抗作用1引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）。A 氟喹諾酮類(lèi) B 氨基糖苷類(lèi) C β內(nèi)酰胺類(lèi) D 氯霉素類(lèi)1預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）。A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類(lèi)抗菌藥物的臨床應(yīng)用1抗菌藥物治療療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）。A．美羅培南 B．克林霉素 C．萬(wàn)古霉素 D．頭孢曲松外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。A．非限制使用 B．限制使用 C．特殊使用 D．隨意使用 E．經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂，包括（）。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低 于。外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前 內(nèi)給藥，或 給藥。萬(wàn)古霉素對(duì)以下哪些微生物敏感（）。A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢他啶C、頭孢氨芐D、頭孢拉定在頭孢菌素中，抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是（）。（）A 碳青霉烯類(lèi)B 氯霉素類(lèi)C 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D 氨基糖苷類(lèi)1肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平1男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗生素藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和那種藥物有關(guān)：（）A四環(huán)素B氨芐西林C青霉素D頭孢孟多二、填空題（每題2分，共20分）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用（）。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于（）天?？咕幬镏委熜詰?yīng)用的基本原則？答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；第四篇：2012抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)試題一、填空題（40分，每空2分）三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種。深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，堅(jiān)持（）的原則。住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在（術(shù)前30分鐘至2小時(shí)），剖宮產(chǎn)手術(shù)除外，抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。B、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》，制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容。因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。、的原則。《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類(lèi)切口)，術(shù)前___ ___小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。二、單項(xiàng)選擇題：正確的抗菌治療方案需考慮()A、患者感染病情 B、感染的病原菌種類(lèi) C、抗菌藥作用特點(diǎn) D、以上3項(xiàng)膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類(lèi)藥物是：() 下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征()A、慢支急性發(fā)作 B、病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細(xì)菌性肺炎已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確() 下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)()A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)下列說(shuō)法正確的是()，應(yīng)根據(jù)PK/PD特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥、頭胞菌素類(lèi)藥物都對(duì)銅綠假單胞菌都有抗菌作用，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響接受清潔污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：()~24小時(shí) ~48小時(shí) ~72小時(shí) 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理?() ～96h 抗菌藥分三類(lèi)管理是為了()A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線(xiàn)使用 B、按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理有盡有 D、抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：() 1抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。免疫缺陷與抑制。異物與手術(shù)殘留物。治療階段產(chǎn)生抗藥性。藥物穩(wěn)定