【正文】 護(hù)士長每月兩次檢查、每周不定期檢查、護(hù)士自查及護(hù)士間互查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出改進(jìn)。②重視法制教育，增強(qiáng)安全意識：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，以提高護(hù)理人員的安全意識，做到依法行醫(yī)，做一名知法、懂法、守法的護(hù)理人員。③提高護(hù)理文書書寫能力：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》，經(jīng)常提問，使每位護(hù)士均熟練掌握護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理文書書寫。低年資護(hù)士值夜班后，在人員不足的情況下，實行彈性排班制。質(zhì)控小組每月召開質(zhì)控會議，討論分析存在問題，提出改進(jìn)措施，形成一個質(zhì)控循環(huán)系統(tǒng)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 健全各項護(hù)理制度建立護(hù)理質(zhì)量管理制度、護(hù)理質(zhì)量檢查考評制度、ICU管理制度、護(hù)理安全管理等各項制度，進(jìn)行經(jīng)常性的督促、檢查、落實。實施對策 加強(qiáng)質(zhì)量控制成立六個質(zhì)控小組，如：儀器檢查維護(hù)小組、藥物檢查登記小組、院感控制小組、病歷檢查小組、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、帶教小組。確定存在問題對每季度護(hù)理部各科護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題與科內(nèi)自查的問題，進(jìn)行歸納終結(jié)，查漏補(bǔ)缺，制定防范措施。第四篇：《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄》護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄科室：檢查日期：年月檢查者：護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組檢查項目存在問題原因分析整改措施跟蹤評價急救藥品急救車內(nèi)有過期藥品實際數(shù)量與登記不符交接管理不規(guī)范對急救藥品物品不熟悉1加強(qiáng)急救藥品管理的學(xué)習(xí)2規(guī)范急救藥品的管理的管理登記改進(jìn)中病房管理病房清潔不徹底保潔員工作態(tài)度流程不熟加強(qiáng)保潔員工作流程的熟悉有改進(jìn)文件書寫護(hù)理記錄書寫不連貫對護(hù)理記錄書寫要求不熟悉加強(qiáng)護(hù)士護(hù)理文書書寫的培訓(xùn)改進(jìn)中護(hù)理安全值班人員巡視病房不及時患者較多、工作較忙合理排班，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)配合改進(jìn)中院感值班人員手衛(wèi)生依從性差院感知識不強(qiáng)加強(qiáng)院知識培訓(xùn)待改進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容：保潔員工作流程的規(guī)范評價者簽名：評價日期：****年**月**日—END—第五篇：ICU持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)ICU持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（Continuous Quality Improvement,CQI）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（Continuous Quality Improvement,CQI）是指增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動，是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論。四、總結(jié)階段（A）反饋是PDCA循環(huán)中最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，PDCA循環(huán)是否發(fā)揮作用，標(biāo)本采集、留取正確及時性是否能得到保證，關(guān)鍵就看這個環(huán)節(jié)。，使每位護(hù)理人員樹立全員參與的質(zhì)量意識。嚴(yán)格帶教實習(xí)同學(xué)。，休息期間，工作不連續(xù)，特殊標(biāo)本未予重視，未建立交接本。，導(dǎo)致重新留取。，有更改不到位現(xiàn)象。，華南送檢不及時。以往對標(biāo)本采集留取等方面質(zhì)控往往過于輕視，常常強(qiáng)調(diào)多次的問題重復(fù)出現(xiàn)，達(dá)不到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果。如果能自覺應(yīng)用以上七個步驟，遇到任何問題都能得到有效解決；如果善于不斷總結(jié)經(jīng)驗，自己就能不斷得到提升。同時也不提倡盯住一個目標(biāo)，長期地就一個題目開展活動?？偨Y(jié)：（1）找出遺留問題。②導(dǎo)入新標(biāo)準(zhǔn)時引起的混亂，其主要原因是標(biāo)準(zhǔn)沒有充分地準(zhǔn)備和傳達(dá)，實施新標(biāo)準(zhǔn)意味著作業(yè)方法將發(fā)生改變，這時會引起許多細(xì)小的差錯。因此為了貫徹實施標(biāo)準(zhǔn)，對職工進(jìn)行知識與技術(shù)的教育和培訓(xùn)也是必要的。（4）建立保證嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量責(zé)任制。計劃是否有問題，計劃的問題往往是：；，導(dǎo)致對策有誤；；。確認(rèn)效果操作方法：（1）使用同一種圖表將對策實施前后的不合格品率進(jìn)行比較。因此，一定要嚴(yán)格區(qū)分這兩種不同性質(zhì)的對策。（2）采取對策后，盡量不要引起其它質(zhì)量問題（副作用），如果產(chǎn)生了副作用，應(yīng)考慮換一種對策或消除副作用。可利用“掌握現(xiàn)狀”階段中分析過的信息，將與結(jié)果波動無關(guān)的因素舍去。①，由于抽象的定義是從各種各樣的實例中集約出來的，因此，圖形可能過于龐大?？紤]原因時，通常要通過討論其理由，并應(yīng)用數(shù)據(jù)來驗證假說的正確性，這時很容易出現(xiàn)將“假說的建立”和“ 假說的驗證”混為一談的錯誤。（2）驗證假說（從已設(shè)定因素中找出主要原因）①搜集新的數(shù)據(jù)或證據(jù)，制定計劃來確認(rèn)可能性較大的原因?qū)栴}有多大影響。（3）調(diào)查者應(yīng)深入現(xiàn)場，在現(xiàn)場可以獲得許多數(shù)據(jù)中未包含的信息。②地點(diǎn)：，側(cè)面或下部零件的不合格情況來考慮，如：燒制品在窯中位置的不同（門口附近，窗邊，爐壁附近，爐的中央等等），產(chǎn)品不合格品率有何不同；還可以依照方位（東，南，西，北），高度（頂部，底部）等不同角度進(jìn)行分析；產(chǎn)品形狀非常長的情況下，可從前面，中央，后部去考慮；產(chǎn)品形狀復(fù)雜的情況下，不合格部位是在筆直的部位還是拐角部位等等。（3）去現(xiàn)場收集數(shù)據(jù)中沒有包含的信息。若需要解決的問題包括若干具體問題時，可分解成幾個子課題。評述：企業(yè)中存在的問題很多，受人力，物力，財力和時間的限制，解決問題時必須決定其優(yōu)先順序。（4）選定改進(jìn)課題和目標(biāo)值。經(jīng)驗告訴人們：單兵作戰(zhàn)，對于質(zhì)量改進(jìn)的成效是微弱的，必須組成兵團(tuán)作戰(zhàn)才能有效地克服技術(shù)方面的阻力。因此他們很可能成為這項質(zhì)量改進(jìn)中的人為的阻力。1．文化方面的阻力在質(zhì)量改進(jìn)過程中，重點(diǎn)是克服“文化上對所需技術(shù)改造的抵制”。正像瀑布一樣，山上無涓涓的流水，山下絕不會出現(xiàn)瀑布，人們把這種關(guān)系稱為“瀑布效應(yīng)”。朱蘭近年來將質(zhì)量管理工作歸納為三個基本的相關(guān)過程：質(zhì)量計劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)，并稱之謂“三部曲”。由于影響市場占有率的主導(dǎo)因素是質(zhì)量，質(zhì)量競爭在市場經(jīng)濟(jì)中是一個長期的客觀規(guī)律，即有市場經(jīng)濟(jì)必存在著質(zhì)量競爭現(xiàn)象。該種方法的特點(diǎn)是，以企業(yè)收益值作為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)項目選擇的。該種方法的特點(diǎn)是，運(yùn)用“硬技術(shù)”，搶先一步使產(chǎn)品獲得高科技水平，從而占領(lǐng)市場。該方法的特點(diǎn)是目光注視企業(yè)內(nèi)部，積極搜尋改進(jìn)目標(biāo)。5．其他諸如質(zhì)量成本高的項目，用戶意見集中的項目，索賠與訴訟項目，影響產(chǎn)品信譽(yù)的項目等等。3．產(chǎn)品質(zhì)量低于行業(yè)先進(jìn)水平的項目頒布的各項標(biāo)準(zhǔn)只是產(chǎn)品質(zhì)量要求的一般水準(zhǔn)，有競爭力的企業(yè)都執(zhí)行內(nèi)部控制的標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量指標(biāo)高于公開頒布標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。例如：用戶對于臺燈的選擇，主要是色彩和造型等因素，而對其耗電量往往考慮甚少，所以臺燈質(zhì)量改進(jìn)項目主要是提高它的造型和色彩的藝術(shù)性。本節(jié)僅對產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)的對象及其選擇方法加以討論。企業(yè)要在全體人員中樹立“不斷改進(jìn)”的思想，使質(zhì)量改進(jìn)具有持久的群眾性，可采取遞增式策略。跳躍型質(zhì)量改進(jìn)的特點(diǎn)是：兩次質(zhì)量改進(jìn)的時間間隔較長，改進(jìn)的目標(biāo)值較高，而且每次改進(jìn)均須投入較大的力量。遞增型質(zhì)量改進(jìn)的特點(diǎn)是：改進(jìn)步伐小，改進(jìn)頻繁。質(zhì)量改進(jìn)則是一項階段性的工作，達(dá)到既定目標(biāo)之后，該項工作就完成了，通常它不能納人“操作規(guī)程”，只能納人“質(zhì)量計劃”中加以貫徹執(zhí)行?；顒觾?nèi)容：總結(jié)本次質(zhì)量改進(jìn)活動過程中，那些問題得到順利解決，那些尚未解決；找出遺留問題；考慮為解決這些問題下一步該怎么做?；顒觾?nèi)容：使用同一種圖表將采取對策前后的質(zhì)量特性值、成本、交貨期等指標(biāo)進(jìn)行比較；如果改進(jìn)的目的是降低不合格品率或降低成本，則要將特性值換算成金額，并與目標(biāo)值進(jìn)行比較；如果有其他效果，不管大小都要列舉出來?；顒觾?nèi)容：將現(xiàn)象的排除（