門診質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案-wenkub.com
2024-10-25 12:39 本頁面
【正文】 制定護(hù)理工作作業(yè)規(guī)范 對基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、護(hù)理文件書寫、病區(qū)管理、消毒隔離、護(hù)理人員三基考核、急救物品、無菌物品等管理程序化，提高運(yùn)作效果；規(guī)定對住院病人護(hù)理服務(wù)過程的控制，確保病人在住院期間得到及時安全、有效的護(hù)理服務(wù)，保證了醫(yī)療質(zhì)量。抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進(jìn)三個過程是我們工作重點(diǎn)。三、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系。護(hù)理人員應(yīng)把質(zhì)量第一的思想貫穿于整個工作中，護(hù)理工作的質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心，要想抓好護(hù)理質(zhì)量管理，就必須抓好管理制度、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量目標(biāo)的落實(shí)。（4）要告知患者他們的情況、治療計(jì)劃、治療效果（潛在的好處）和缺點(diǎn)，恢復(fù)期可能產(chǎn)生的問題和不治療可能的結(jié)果。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)6：落實(shí)醫(yī)患溝通制度，進(jìn)行醫(yī)患溝通時，應(yīng)當(dāng)使用患者及其家屬易于接受的方式和理解的語言，應(yīng)當(dāng)保護(hù)尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利?？己朔椒ǎ海?）查看傳染病預(yù)檢分診有關(guān)制度?？己朔椒ǎ夯颊邔︶t(yī)師、護(hù)士、藥房、檢驗(yàn)、放射工作人員服務(wù)滿意度≥90％。（2）完善落實(shí)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量監(jiān)控措施和記錄。考核方法：（1）查看門診質(zhì)控組織。（2）分診和導(dǎo)診服務(wù)檢查以實(shí)地查看和提問為主。（3）完善門診就診路標(biāo)與指示牌，做到醒目、易懂、準(zhǔn)確、規(guī)范?？己朔椒ǎ阂詫?shí)地查看考核為主。檢查標(biāo)準(zhǔn)7：嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。改進(jìn)措施：定期對門診所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)案的培訓(xùn)和演練，做到人人知曉、人人會做。改進(jìn)措施：① 建立門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理質(zhì)控組織；② 完善落實(shí)醫(yī)療文書書寫質(zhì)量監(jiān)控措施和記錄；③ 設(shè)立門診管理關(guān)鍵性指標(biāo)：⑴ 門診量；⑵ 病人投訴情況；⑶ 門診患者滿意度統(tǒng)計(jì)表；⑷ 各專業(yè)醫(yī)生日工作量一覽表；⑸ 副主任醫(yī)師以上承擔(dān)普通門診工作一覽表；⑹ 法定傳染病報(bào)告情況一覽表?？己朔椒ǎ孩?檢查普通門診、專科門診、專家門診職責(zé)；② 查看普通門診、?？崎T診、專家門診排班表；③ 普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％。檢查標(biāo)準(zhǔn)2：有分診、導(dǎo)診服務(wù)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和科間會診制度。醫(yī)務(wù)科2015年9月12日第三篇：門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案檢查標(biāo)準(zhǔn)1：門診環(huán)境布局和診療流程合理，服務(wù)設(shè)施齊全方便，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。門、急診大處方：第一張給予經(jīng)濟(jì)處罰50元/張，第二張翻倍處罰，100元/份，依次類推。合格病例：評分70分，不合格病歷：評分≤70分。質(zhì)控科每月將門、急診醫(yī)療質(zhì)量督查情況反饋到科室督促科室整改。（二）科室質(zhì)控科室質(zhì)控小組每月隨機(jī)抽查出門診醫(yī)師的門診病歷5份/人，根據(jù)病歷書寫規(guī)范，對照“門診病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查，并記錄備案。以提高門、急診病歷書寫及處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，有效降低門、急診病人就診的次均費(fèi)用，提高病人滿意度為目標(biāo)。副主任醫(yī)師以上人員每周出普通門診兩個半天以上。告知病人及其家屬拒絕和放棄或停止治療的權(quán)利、后果及其責(zé)任。有適宜的方式與途徑使門診病人知曉其應(yīng)有的權(quán)利。[考核與評價(jià)的方法與要點(diǎn)]建立有門診病人投訴的制度與流程，且由統(tǒng)一部門負(fù)責(zé)。四、有《診療常規(guī)》指導(dǎo)醫(yī)生診療工作。[考核與評價(jià)的方法與要點(diǎn)]門診突發(fā)意外緊急情況的預(yù)案。定期開展門診質(zhì)量檢查與評價(jià)活動。[考核與評價(jià)的方法與要點(diǎn)]是否為病人縮短等候時間而合理編排服務(wù)流程。門診處方由門診部及藥劑科進(jìn)行二級質(zhì)量管理，首先在門診藥房進(jìn)行把關(guān)，對不合格的門診處方指出其錯誤之處并退回修改，同時進(jìn)行登記，定期反饋到門診部；門診部每周對門診處方檢查一次；藥劑科每月抽查部分處方，對其進(jìn)
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