護理質(zhì)量持續(xù)改進措施-wenkub.com
2025-06-23 04:53 本頁面
【正文】 帶教期間和帶教結(jié)束后要對實習(xí)、進修護理人員進行考核。護理單元要制定切實可行的三個月的崗位培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)結(jié)束后科內(nèi)進行崗位培訓(xùn)考核及崗位培訓(xùn)情況的鑒定。加強各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，確保物品滅菌合格率。（十三）加強手術(shù)室質(zhì)量管理，確保無菌手術(shù)切口感染率%《潔凈手術(shù)室質(zhì)量標準》及手術(shù)室的各項護理工作制度和手術(shù)室的院內(nèi)感染管理，確保無菌手術(shù)切口感染率%。醫(yī)療垃圾分類盛裝，標識清楚，無泄漏，每日按時交送醫(yī)療廢物暫存點，登記、交接清楚。濕化液應(yīng)用無菌水，吸氧的鼻導(dǎo)管每日更換；引流瓶每日更換，用后清潔、消毒干燥保存；止血帶、體溫計必須一人一用一消毒，并干燥保存；血壓計袖帶定時清潔，有污染時立即清潔消毒處理；病床濕式清掃，掃床巾一床一巾，床頭柜一柜一布每日擦拭，用后浸泡消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元要進行嚴格的終末消毒處理。無菌物品一人一用一滅菌。進行治療操作時，對抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過兩小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。室內(nèi)拖把和抹布有標識，放置位置固定。嚴格執(zhí)行治療室、換藥室、產(chǎn)房、母嬰同室的院內(nèi)感染管理要求，定時對空氣進行消毒并登記。不斷加強護理人員急救知識和急救技術(shù)的培訓(xùn)，護士要熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)和?？萍本燃夹g(shù)。搶救室物品定點放置，做到“四固定”：定物品（藥品、器械）、定數(shù)量、定位放置、定期檢查維修。（十）加強搶救室及高危藥品的管理，搶救物品完好率100%。嚴格執(zhí)行差錯事故報告制度，發(fā)生嚴重差錯、護理事故應(yīng)及時報告并認真填寫差錯事故報告單，發(fā)生差錯后應(yīng)及時采取補救措施。無資質(zhì)人員必須在帶教老師的指導(dǎo)下進行護理工作。做好晨晚間護理，保持病人皮膚、口腔、會陰清潔無異味，保持床鋪整潔，被服每周更換一次，必要時隨臟隨換。加強病情觀察，及時巡回，及時記錄病情變化，及時準確完成各項臨床護理操作。要加強護理文件書寫質(zhì)量的現(xiàn)場控制及終末質(zhì)量控制，不斷提高護理文件書寫質(zhì)量。病情記錄反映護理措施執(zhí)行情況，體現(xiàn)辨證施護護理的內(nèi)容。字跡清晰、工整，無涂改、漏項、錯別字。強化患者的安全管理，落實患者安全用藥、用氧、導(dǎo)管、身份識別、防壓瘡、燙傷、跌倒的管理，全面落實危重患者的陪送檢，保證患者的安全。強化基礎(chǔ)護理的落實，特別是要加強危重病人的基礎(chǔ)護理，對生活不能自理的患者，一定要全面落實各項基礎(chǔ)護理工作。（六）繼續(xù)深化以病人為中心的服務(wù)理念，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量在醫(yī)院的大力支持下，積極落實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障制度、措施及考評激勵機制，加強對護士的績效考核，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，調(diào)動廣大護理人員的工作積極性。每季度至少召開全院護士大會一次，通報護理質(zhì)量并進行護理質(zhì)量、護理安全、各項護理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和教育，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。嚴格的現(xiàn)場控制是終止偏差的主要手段，護士長除進行有效的護理查房外，應(yīng)充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，對護理質(zhì)量每天按計劃檢查，對檢查出的問題要認真分析，查找原因，制定措施，立即改進。實行護理質(zhì)量目標管理。每月及時認真詳實填寫各種護理報表及時上報總護理部，并對護理信息進行分析和對比。護士長必須參加晨會交班，利用晨會交班充分了解所住患者的病情并對護理工作制度的落實情況進行抽查和提問。認真貫徹落實護理工作制度、護理常規(guī)、護理技術(shù)操作規(guī)范、崗位職責(zé)，不定期進行督查和考核。根據(jù)梯隊進行有計劃的培訓(xùn)，多參加危重病人的護理、科室質(zhì)量管理
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