醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管理制度-wenkub.com
2024-10-21 08:14 本頁面
【正文】 出現(xiàn)通用術(shù)語不正確，隨意簡化現(xiàn)象。以上問題請各科室對照整改。以上問題請各醫(yī)師對照整改醫(yī)務(wù)科 2016年4月22日醫(yī)療質(zhì)量檢查通報時間：2016年5月10日 檢查人員：蔡忠雄、王惠萌檢查內(nèi)容：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況，主要是交接班記錄、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等。出現(xiàn)超劑量使用現(xiàn)象，有的處方使用天數(shù)長達1個月。針灸科：存在不合理使用抗生素情況，未闡明使用抗生素指征。2016年1月17日醫(yī)療質(zhì)量檢查通報時間：2016年2月20日檢查人員：蔡忠雄、王惠萌、洪志銘 檢查內(nèi)容：急診醫(yī)護人員徒手心肺復(fù)蘇術(shù)3月20日，在蔡忠雄副院長帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員到急診科進修醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容主要為現(xiàn)場急救技術(shù)，主要是徒手心肺復(fù)蘇術(shù)以及急救藥械的準備情況，存在問題通報如下：大部分醫(yī)師能基本從我徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，但有一部分工作人員對急救操作不熟悉，動作不規(guī)范，甚至連基本的操作理論都不熟悉，部分急救器械存在消毒過期現(xiàn)象。部分手術(shù)記錄未能在術(shù)后24小時及時書寫。督查辦將本月存在的醫(yī)療問題以書面的形式，名為“醫(yī)療質(zhì)量改進的通知”下發(fā)到各科室或個人，要求盡快改進。有的工作缺陷不是技術(shù)水平及能力問題，而是主觀意識，思想素質(zhì)的問題，在思想上不重視，在行為上不踏實。五官科的病歷書寫字體、內(nèi)容、格式都需要盡快改善提高。病歷中應(yīng)有的授權(quán)委托書多數(shù)沒有。處方書寫亂七八糟，普遍存在格式不一，字體潦草，項目不全。醫(yī)師黃太容的處方書寫質(zhì)量雖然字體略差點，但較前顯著改善，出現(xiàn)的錯誤大幅度減少。四、已改進的醫(yī)療行為病歷書寫質(zhì)量在持續(xù)改進的基礎(chǔ)上進一步有所提高，已達到90%。第四篇：醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯總分析醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯總分析根據(jù)2012年7月份的醫(yī)療質(zhì)量督查情況，對7月份醫(yī)療質(zhì)量落實情況和5月份的歸檔病歷質(zhì)量評審作如下分析及匯總：一、2012年5月份歸檔病歷評審：甲級病歷232份，占91%；歸檔乙級病歷22份，占9%；無歸檔丙級病歷。醫(yī)務(wù)科每季對全院的病歷進行質(zhì)量分析，并及時將存在的問題反饋到科室。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀錄，同時將治療文件附于本院病歷中。（4）、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書寫，如第一助手為進修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名?？剖也v質(zhì)控醫(yī)生、護士、醫(yī)療組
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