陽曲縣中醫(yī)醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制措施合集-wenkub.com
2024-10-17 19:52 本頁面
【正文】 （4）吸痰時應嚴格遵循無菌操作原則，吸痰前、后，醫(yī)務人員應做手衛(wèi)生；（5）呼吸機螺紋管和濕化器應每周更換1－2次，有明顯分泌物污染時應及時更換；螺紋管冷凝水應及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應使用無菌用水，每天更換；（6）每日停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機和拔管，減少插管天數(shù)。提倡積極使用胰島素控制血糖在80－110mg/dl。對存在HAP高危因素的患者，％氯已定（洗必泰）漱口或空腔沖洗，每26小時一次。11：應每天評價留置導尿管的必要性，盡早拔除導尿管。7：患者洗澡或擦身時應注意對導管的保護，不應把導管浸入水中。3：如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不應用于普通細菌和真菌學檢查。二：插管時1：％～％的聚維酮碘（碘伏）棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，每一個棉球不能重復使用，程序如下：（1）男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。2：仔細檢查無菌導尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不應使用。5：為了預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。四：詢證醫(yī)學不推薦的預防措施1：常規(guī)對拔出的導管尖端進行細菌培養(yǎng)。8：懷疑導管相關感染時，應考慮拔出導管，但不要為預防感染而定期更換導管。4：保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染應立即更換。二：插管后1：應用無菌透明專用貼膜或無菌紗布覆蓋穿刺點，但多汗、滲血明顯的患者宜選無菌紗布。2：權衡利弊后選擇合適的穿刺點，成人應首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。加強本科室實習生、進修生管理，使之掌握預防多重耐藥菌感染的控制方法，共同保障醫(yī)院及患者醫(yī)療安全。（4）診療、護理多重耐藥菌感染患者后，無明顯污染時，每診查一個部位應使用快速手消毒劑進行手部消毒。（8）共用輪椅、推床在每次使用后需及時消毒。（4）多重耐藥菌感染的患者周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械需每日清潔、消毒。二、多重耐藥菌患者的隔離與預防嚴格實施隔離措施（1）首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。臨床微生物實驗室應當至少每半年向全院公布一次臨床常見分離細菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢等。（二）提高臨床微生物實驗室的檢測能力。醫(yī)療機構(gòu)要建立和完善臨床抗菌藥物處方審核制度，定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報告和趨勢分析，正確指導臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。被患者血液、體液污染時應當立即消毒。（四）加強清潔和消毒工作。，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。醫(yī)療機構(gòu)應當對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施,預防多重耐藥菌傳播。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）。（三）加大人員培訓力度。醫(yī)療機構(gòu)應當高度重視多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防和控制，針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結(jié)合本機構(gòu)實際工作，制訂并落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復雜性、難治性等特點，主要感染類型包括泌尿道感染、外科手術部位感染、醫(yī)院獲得性肺炎、導管相關血流感染等。七、消毒液選擇及使用： %—1%含氯消毒劑與70%—75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。床頭柜設置薄膜手套、手消毒液，床下放置腳踏垃圾桶，裝醫(yī)療感染性垃圾。垃圾儲存桶加蓋，每周清潔一次。五、污物處置室：各種標識清晰。陪護人員限制，每床1人、穿隔離衣、戴口罩、帽子。方可接觸治療車及記錄工作服、帽子：①凡接觸多重耐藥菌感染的病人，應立即更換工作衣、帽、口罩。戴薄膜手套224。操作224。平車、輪椅每日二次濕式擦拭消毒，每日更換床單一次；凡送多重耐藥菌感染的病人，用后必須立即消毒，更換床單。抹布：一床一巾，清洗消毒后晾掛。本篇文章來源于 檢驗在線 ://第三篇：預防多重耐藥菌感染控制措施（模版）預防多重耐藥菌感染控制措施一、病房消毒管理：護士站、醫(yī)生辦公室、治療室、換藥室的物表消毒擦拭：桌、椅、電話、對講機、電腦鍵盤、鼠標、治療車、病歷、診療用具（血壓計、聽診器、皮尺等）。使用過的抹布、拖布必須消毒處理。如病人需離開隔離室進行診斷、治療，都應先電話通知相關科室，以便他們做好準備，防止感染的擴散。離開病人床旁或房間時，須把防護用品脫下，并洗手或用快速手消毒劑擦手。當實施床邊隔離時，應先診療護理其他病人，MDRO感染病人安排在最后進行。隔離病房不足時才考慮進行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。應先診療護理其他病人，感染病人安排在最后進行。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離；、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、
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