病情評(píng)估檢查總結(jié)-wenkub.com
2024-10-17 08:26 本頁面
【正文】 （4）住院期間根據(jù)病情變化隨時(shí)評(píng)估。十二、臨床醫(yī)生除了對(duì)患者的病情進(jìn)行正確科學(xué)的評(píng)估，還應(yīng)該對(duì)患者的心理狀況作出正確客觀的評(píng)估，全面衡量患者的心理狀況，對(duì)有可能需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行必要的登記并作記錄，隨時(shí)請(qǐng)心理學(xué)科醫(yī)生給予必要的心理支援。九、麻醉科手術(shù)室實(shí)行患者病情評(píng)估制度，對(duì)手術(shù)科室的病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)判斷，要求手術(shù)科室在術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論中予以評(píng)估，及時(shí)調(diào)整診療方案。六、病人入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)病人全面情況進(jìn)行評(píng)估，包括病情輕重、急緩、營養(yǎng)狀況等，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)前、麻醉前、急危重患者的病情評(píng)估、危重病人營養(yǎng)評(píng)估、住院病人再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估。三、患者病情評(píng)估的結(jié)果需要記錄在住院病歷中，用于指導(dǎo)對(duì)患者的診療活動(dòng)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全體醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)，積極參與，本季度的安全管理與醫(yī)療質(zhì)量的教育工作，按年初制定的計(jì)劃開展的很順利，我們將用今年總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，指導(dǎo)下一年的教育工作，爭取收到更好的效果。病歷書寫規(guī)范測試答案一、單選： 二、多選： 三、填空題 手術(shù)者 手術(shù)者 麻醉醫(yī)師 巡回護(hù)士 原記錄 改時(shí)間 修改人四、判斷題： 1.2.3.√4.5.6.7.√.10√修√職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)總結(jié)通過對(duì)我院醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查,找出醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)中存在的誤區(qū),有針對(duì)的實(shí)施安全防護(hù)教育,以提高醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的意識(shí),并根據(jù)現(xiàn)實(shí)的條件,改善工作條件,我院于2013年10月25日在三樓行政辦公室對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（）四、填空題：（每空2分）手術(shù)記錄應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)由()完成，特殊情況下由第一助手書寫，經(jīng)（）審閱后簽名。（）搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。（）年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。通過這次培訓(xùn)，讓全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到病歷書寫的重要性，細(xì)致的理解和掌握，提高了全體工作人員的素質(zhì)以及學(xué)習(xí)了自己在書寫病歷時(shí)要注意的事項(xiàng)，以做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。在實(shí)際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會(huì)遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛的原因，通過這次培訓(xùn)，提高了全體醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加深了他們對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，使全體醫(yī)護(hù)人員了解醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應(yīng)對(duì)技巧。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與患者溝通技巧，我院采取集中培訓(xùn)，與2014年 月 日對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范”培訓(xùn)。此次培訓(xùn)從患者角度出發(fā)，對(duì)確立查對(duì)制度，識(shí)別身份，確立特殊情況下人員之間有溝通和程序、步驟。總結(jié)：神經(jīng)內(nèi)科一、二、三、四病區(qū)、外科二病區(qū)部分運(yùn)行病歷未按要求在時(shí)限內(nèi)完成住院病人病情評(píng)估表填寫。，在患者病情變化時(shí)及時(shí)完成。，患者病情評(píng)估未在24小時(shí)內(nèi)完成。定期參與考核持續(xù)改進(jìn)措施
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