20xx年泌尿外科質(zhì)控計劃-wenkub.com
2024-10-15 14:13 本頁面
【正文】 護理部組織質(zhì)控小組于每月的第二周和第四周的周四下午，對各單元護理質(zhì)量進行互查；特別加強重點環(huán)節(jié)和重點部門管理，并不斷完善和改進。，并進行分析、評價，及時向本單元護士反饋，落實整改，于每季度的下一個月5日前將《護理質(zhì)控手冊》交護理部?？剖抑魅?、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認真履行職責，常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實情況，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。對檢查進程中存在的醫(yī)療質(zhì)量題目，根據(jù)科室質(zhì)量控制標準和按有關規(guī)定進行扣分或處罰，報財務科與科室績效工資掛鉤。認真落實處方點評制度，同時與門診辦、藥劑科、財務科等部分加強對門診處方的檢查力度，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查，納進質(zhì)控分扣罰，與績效工資掛鉤，對存在題目及時催促進行整改。二、質(zhì)控管理部分（質(zhì)控科）重點做好以下工作圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”，堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查，對回檔病歷進行抽查，對存在題目及時書面反饋回科室，并提出進行整改措施。檢驗科 內(nèi)鏡室，并嚴格執(zhí)行； ； ； 鈷60第四篇：質(zhì)控計劃科室醫(yī)療質(zhì)控計劃三：醫(yī)療質(zhì)控工作計劃（1158字）年是醫(yī)院三甲復評的關鍵之年，醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。：病歷質(zhì)量中環(huán)節(jié)病歷檢查；“對病情變化的記錄情況、簽字情況。全科每位醫(yī)生購買診療常規(guī)。針對該患者的處理，A、B兩位醫(yī)師違反了多項核心制度，如：首診負責制、病歷書寫制度、三級查房制度（請示）、會診制度。F：我覺得該患者出現(xiàn)死亡的結局，與A、B兩位接診醫(yī)師有一定關系，主要問題為：查體不仔細；病人來就診時為凌晨4點，值班醫(yī)師疲勞，加之患者神清，一般情況，未予重視；門診與住院醫(yī)師溝通時模糊，會導致誘導；考慮頸椎損傷的病人，所有高墜傷的患者均應考慮頸椎損傷，要頸托固定；CT檢查室應該能看到我科門診醫(yī)師所開檢查申請為頭頸，而為什么只有頭的結果，或者為什么只做了頭顱CT，CT室應及時與開單醫(yī)師溝通，進一步確定。我覺得對我而言，書寫腦外科門診病歷存在一定困難。C：我認為不足之處為：查體不仔細，門診就診時雙上肢情況查體不仔細，發(fā)現(xiàn)患者有頭頸問題，不應讓患者離開，應該收住院；讓患者留觀時應開治療計劃，不應該給急診科增加工作負擔。針對該患者處理過程存在以下問題：查體不夠全面，未詳細客觀如實記錄病例，考慮頸椎問題未請骨科會診，建議患者急診留觀，未給予開處方，患者檢查回來未見頸椎報告，未查頸椎CT未追查，未向上級醫(yī)師報告，建議急診留觀，未到急診科追問患者情況，考慮頸椎問題未予以頸托固定。有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。丁敏護士長：希望各位醫(yī)生下午不要開Q8h的長期醫(yī)囑，因為下午到明天上午執(zhí)行醫(yī)囑時不到24小時，會導致一些領回來的藥物未輸完就重新領第二天的藥，會有藥物剩余出來，一是我科無地方處置，二是增加了患者經(jīng)濟負擔。李逢春：交班時能不能白夜班分別交各個班所收新入院患者，白夜班分別交班。（13）（7）（8）（9）（10）（11）各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的
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