年醫(yī)療質(zhì)控方案-wenkub.com
2025-10-04 14:47 本頁面
【正文】 能否到位，就要看醫(yī)院的績效工資考核辦法能不能執(zhí)行力了。疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危急值制度、交接班制度按月考核進行扣分。急診手術(shù)主要是考核手術(shù)室，自通知時間起，不超過10分鐘，較大手術(shù)上級醫(yī)師到場時間不超過15分，；j重大、致殘、新開展的手術(shù)，一例未報備審批扣5分（以到醫(yī)務(wù)科蓋章為準，事后補辦視為未審批）。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、并發(fā)癥、手術(shù)風險、患者（委托人）簽名、具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證醫(yī)師簽名，有主治或主治以上醫(yī)師簽名；：術(shù)后由術(shù)者于24小時內(nèi)完成，特殊情況由第一助手書寫，但必需有術(shù)者簽名。通知書及時送到患者手中。危重病人管理：要求：70歲以上高齡患者、1歲以下患兒入院，必須行告病重。3）會診記錄有會診意見，會診醫(yī)師的科別、會診時間及會診醫(yī)師簽名。處罰：缺首次上級醫(yī)師查房，一次扣4分；上級醫(yī)師查房頻次到不到者，一次扣2分；查房記錄內(nèi)容雷同的視為缺一次查房，查房內(nèi)容缺項，一項扣2分，診斷依據(jù)不充分或無依據(jù)扣2分，鑒別診斷的分析不到位扣2分。常規(guī)查房：對病危者要隨時查看，記錄至少每天一次；對病重者每日會隔日1次；對一般患者可每周2次。一是該患者或是患者家屬需要簽字的地方，無患者簽字，或簽字不符合邏輯的（主要表現(xiàn)為張冠李戴、無委托簽字、按指印無注明）每處扣2分，醫(yī)務(wù)人員代簽的發(fā)現(xiàn)一次扣5分；二是病歷書寫者該簽字而未簽字的一處扣2分，簽字不易辨認的一處扣1分；三是無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，需要有執(zhí)業(yè)資質(zhì)及時冠簽而未冠簽的，每處扣3分，有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。2）抽查發(fā)現(xiàn)乙級病歷，扣3分，3）隨機抽取歸檔病歷和日常隨時檢查運行病歷，按照《湖北省病歷質(zhì)量評分標準》進行評分，甲級病歷率為達到90%，每下降1%扣2分。（未按時完成的病歷重點查，完成了的病歷重點查病歷的邏輯性，主要治理亂檢查亂治療問題，表現(xiàn)在病程記錄的書寫上，未防止病程記錄粘貼復制，應(yīng)付完成病歷書寫，對病程記錄書寫情況重點檢查，病程記錄要做到一問一答，重點檢查，重點治療要有醫(yī)囑，病程中要記錄為什么要檢查，治療，結(jié)果要有記錄、分析?？己藭r找不到記錄本或未在住院科室，此項不得分。8）、醫(yī)療糾紛及投訴管理（15分）要求：應(yīng)單獨設(shè)立“醫(yī)療差錯事故登記本”，記錄完整，準確。并正確執(zhí)行。內(nèi)容包括：注明“死亡病例討論記錄”、討論日期、主持人、主要參加姓名、技術(shù)職務(wù)、討論意見。5）、死亡病例討論記錄（5分）要求：病區(qū)設(shè)“死亡病歷討論記錄本”?？浦魅位蚓吒敝魅吾t(yī)師以上職稱醫(yī)師主持。處罰：整天無交接記錄扣5分，整次未交接扣3分，扣缺一個病人未交接完整扣2分，交接不完整。處罰：缺一項扣1分，一月內(nèi)無會診病例不得分。1）、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進記錄本：（25分）要求：質(zhì)控記錄完整，無缺項。醫(yī)療質(zhì)量考核8分值將以月考核、病歷質(zhì)量及核心醫(yī)療制度執(zhí)行考核為主。強化執(zhí)行力度。當然，這個游戲規(guī)則也包括我們的執(zhí)行者，如果不能嚴格執(zhí)行，就會失去制定規(guī)則的意義。對于工作不配合的，也可以盯著某一個科室，直到消滅漏洞為止。在今后的醫(yī)務(wù)管理中，就是要遵守規(guī)則，就不存在得罪人了。最后一次，她沖進了某公司人力資源部經(jīng)理辦公室，要求經(jīng)理對于不錄用給一個合理的理由，然而，結(jié)局卻是她始料不及。她發(fā)現(xiàn)了這個管理上的漏洞，或者說以他的思維方式看來是漏洞，憑著自己的才聰明勁，精確地估算了這樣的一個概率：逃票而被查到的比例大約僅為萬分之三。2017年的醫(yī)務(wù)管理工作到底怎么進行；醫(yī)
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