年醫(yī)療質(zhì)控方案(已修改)
2025-10-09 14:47 本頁面
【正文】 竹溪縣中醫(yī)院2017年醫(yī)療質(zhì)控方案這次會(huì)議，既是績效考核落實(shí)會(huì)，也是2017年的醫(yī)療質(zhì)控會(huì)。2016年醫(yī)務(wù)管理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，大力支持下，各科室密切配合下，取得了一定的成績：一是健全了質(zhì)控組織，組建了以科室副主任為骨干的院級(jí)質(zhì)控組織；二是質(zhì)控到位，堅(jiān)持每周五下午對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全方面的檢查，達(dá)到全覆蓋，共組織檢查活動(dòng)達(dá)40余次，并及時(shí)召開醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)，對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量有了積極的促進(jìn)作用。三是管理下沉，充分發(fā)揮了二級(jí)質(zhì)控作用，堅(jiān)持每月對(duì)各科室進(jìn)行考核，堅(jiān)持每月出一期質(zhì)量通報(bào)，使科室管理工作逐步規(guī)范；四是以病歷質(zhì)量為抓手，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，全年共檢查的病歷300余份，發(fā)現(xiàn)問題病歷100余份，對(duì)問題病歷按照《病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行了評(píng)分，并進(jìn)行了督導(dǎo)整改，使我院的甲級(jí)病歷率逐步提高。五是組織培訓(xùn)到位，組織全院醫(yī)師參加院級(jí)培訓(xùn)三次，組織年輕醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫并進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)工作。以科室為單位經(jīng)常性的組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，講座，年輕醫(yī)師的三基水平得到了很大提高，今年考過執(zhí)業(yè)醫(yī)師達(dá)5人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師達(dá)6人。六是醫(yī)療安全得到保證，降低不良安全事件的發(fā)生，召開了醫(yī)療安全分析會(huì)及醫(yī)療糾紛的預(yù)防技巧培訓(xùn)會(huì)，醫(yī)療糾紛發(fā)生率比往年大幅度下降，今年共發(fā)生糾紛4起，醫(yī)療投訴11次，都得到了有效妥善的處置。雖然取得了一定的成績，但也存在了諸多不足，主要是制度落實(shí)不足，執(zhí)行力不強(qiáng)，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)不到位。2017年的醫(yī)務(wù)管理工作到底怎么進(jìn)行；醫(yī)療質(zhì)量如何保證；如何確保醫(yī)療安全；醫(yī)院績效考核辦法怎么落實(shí)；省衛(wèi)計(jì)委確定的重點(diǎn)問題專項(xiàng)整治怎么抓；我們醫(yī)院的突出問題怎么整改；管理制度、執(zhí)行力如何著陸。是這次會(huì)的主要議題：我認(rèn)為：開展如何工作，歸根結(jié)底就是游戲規(guī)則，只有定好的游戲規(guī)則，操作起來才便于執(zhí)行?！就嬗型娴囊?guī)則：比如：打牌有打牌的規(guī)則：10元還是20元，上樓還是不上樓，查叫還是不查叫等等，這些規(guī)則都要提起講好，操作起來就不會(huì)賴皮?！俊竟芾碛泄芾淼囊?guī)則：如來自管理思維中，一個(gè)小聰明毀掉的前程的小故事：“有個(gè)女孩剛畢業(yè)就去了法國，開始了半工半讀的留學(xué)生活，漸漸地，她發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐墓步煌ㄏ到y(tǒng)的售票處是自助的，也就是你想到那個(gè)地方，根據(jù)目的地自行買票，車站幾乎是開放式的，不設(shè)檢票口，也沒有檢票員，甚至連隨機(jī)性的抽查都非常的少。她發(fā)現(xiàn)了這個(gè)管理上的漏洞，或者說以他的思維方式看來是漏洞，憑著自己的才聰明勁，精確地估算了這樣的一個(gè)概率：逃票而被查到的比例大約僅為萬分之三。從此之后，她便經(jīng)常逃票上車。四年過去了，名牌大學(xué)的金字招牌和優(yōu)秀的學(xué)業(yè)成績讓她充滿了信心，開始頻頻的進(jìn)入巴黎一些跨國公司的大門，推銷自己。這些公司先是熱情有加，然而數(shù)日后，卻又婉言相拒，一次次失敗，是她憤怒。最后一次，她沖進(jìn)了某公司人力資源部經(jīng)理辦公室，要求經(jīng)理對(duì)于不錄用給一個(gè)合理的理由，然而，結(jié)局卻是她始料不及。因?yàn)椴榱怂男庞糜涗?，發(fā)現(xiàn)有三次乘公交車逃票被處罰的記錄，給出的結(jié)論是，不尊重規(guī)則，且善于發(fā)現(xiàn)規(guī)則中的漏洞并惡意使用，不值得信任?！薄康谝粋€(gè)例子，就是要提前制定規(guī)則，大家在一起才會(huì)玩的開心，不會(huì)扯皮。今天我們?cè)谶@說的就是制定規(guī)則的過程；第二個(gè)例子，就是要遵守規(guī)則，發(fā)現(xiàn)漏洞不要惡意使用。在今后的醫(yī)務(wù)管理中，就是要遵守規(guī)則，就不存在得罪人了。同時(shí)，更不要發(fā)現(xiàn)漏洞不要惡意使用。在以前的檢查中，就有這樣的現(xiàn)象發(fā)生，這個(gè)星期到我們科室檢查了，下個(gè)
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