【正文】 在境外接受普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)6個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國家衛(wèi)生計(jì)生委指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。普通外科開放床位不少于100張。（一）培訓(xùn)基地。（四）加強(qiáng)普通外科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全普通外科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守普通外科疾病診療規(guī)范、普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。近3年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展普通外科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。累計(jì)完成普通外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于500例；其中按照三級(jí)手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡手術(shù)（附件2）不少于300例。（2）具有5年以上普通外科診療工作經(jīng)驗(yàn)，具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足普通外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備普通外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。普通外科涉及十二指腸鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡等消化內(nèi)鏡診療技術(shù)參照《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》執(zhí)行。從事胸外科專業(yè)15年以上，正高職稱，從事胸外科內(nèi)鏡工作5年以上，同時(shí)以第一作者或通訊作者在統(tǒng)計(jì)員期刊上發(fā)表內(nèi)鏡專業(yè)相關(guān)文章3篇。擬從事胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師，在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，參與完成不少于20例胸外科內(nèi)鏡手術(shù)，參與高難度胸外科內(nèi)鏡診療手術(shù)不少于5例，并經(jīng)考核合格。培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)接受培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。有與開展胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。高難度胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地由衛(wèi)生部認(rèn)定，且具備 下列條件：三級(jí)甲等醫(yī)院。嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。（七）醫(yī)師實(shí)施胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)，必須親自診查患者，并按規(guī)定及時(shí)填寫、簽署醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。術(shù)前應(yīng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥措施，術(shù)后制定合理的治療與管理方案。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員須經(jīng)過胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。二、人員基本要求（一）胸外科內(nèi)鏡醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為胸外科專業(yè)。（四）有至少2名具備胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)資格的醫(yī)師；有經(jīng)過胸外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開展的胸外科內(nèi)鏡診療相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。（三）具備開展胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備、設(shè)施基本要求如下：能夠滿足胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床工作要求，內(nèi)鏡工作室應(yīng)設(shè)在手術(shù)室或?qū)ｉT的內(nèi)鏡診療室。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。（二）食管手術(shù)。附件：附件1四級(jí)胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄一、胸腔鏡診療技術(shù)（一）肺手術(shù)。（二）按照四級(jí)手術(shù)管理的胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。能夠獨(dú)立開展的按照四級(jí)手術(shù)管理的胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)類型應(yīng)當(dāng)覆蓋四級(jí)胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄中全部術(shù)種的80%以上。四級(jí)胸外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件：。四、培訓(xùn)擬從事胸外科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評(píng)議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得2名從事胸外科內(nèi)鏡診療工作的主任醫(yī)師書面推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。累計(jì)獨(dú)立完成按照三級(jí)手術(shù)管理的胸外科內(nèi)鏡診療（附件2）不少于100例。（2）具有5年以上胸外科診療工作經(jīng)驗(yàn)，具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。、ICU、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足胸外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備胸外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。胸外科涉及纖維支氣管鏡技術(shù)參照《呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》執(zhí)行，涉及胃鏡技術(shù)參照《消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范》執(zhí)行。（四）手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)死亡率等手術(shù)質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)符合衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理與控制有關(guān)要求，近5年內(nèi)未發(fā)生過二級(jí)以上與開展婦科內(nèi)鏡手術(shù)相關(guān)的負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。（二）擬從事四級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)工作的醫(yī)師應(yīng)同時(shí)具備以下條件：1．在三級(jí)醫(yī)院從事婦科腹腔鏡手術(shù)工作10年以上，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。3．在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下，學(xué)員應(yīng)參與對(duì)患者全過程的管理，包括術(shù)前評(píng)價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會(huì)診、婦科內(nèi)鏡診療操作、婦科內(nèi)鏡診療操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和手術(shù)后隨訪等。、考核檔案。（二）培訓(xùn)工作基本要求。其中，完成四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)不少于100例。（一）培訓(xùn)基地。（九）其他管理要求：1．建立婦科內(nèi)鏡診療器材登記制度，保證器材來源可追溯。（五）加強(qiáng)婦科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全婦科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。（二）實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門注冊(cè)的內(nèi)鏡專業(yè)設(shè)備、耗材及藥品，嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。（2）經(jīng)衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科專業(yè)。2．具備滿足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。2．具備經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定的內(nèi)鏡設(shè)備和手術(shù)器械。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。附件：四級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)參考目錄附件1四級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄一、經(jīng)尿道內(nèi)鏡診療技術(shù)（一）經(jīng)尿道巨大前列腺切除術(shù)（＞60g）（二）輸尿管鏡輸尿管腫瘤切除術(shù)（三）軟性輸尿管鏡腎結(jié)石激光碎石術(shù)（四）腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術(shù)（五）軟性輸尿管鏡碎石取石術(shù)二、經(jīng)皮腎鏡診療技術(shù)（一）孤立腎經(jīng)皮腎鏡術(shù)（二）腎鑄型結(jié)石及多發(fā)性腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡術(shù)三、腹腔鏡診療技術(shù)（一）腹腔鏡腎上腺腫瘤（≥5cm）切除術(shù)（二）腹腔鏡腎上腺全切或次全切除術(shù)（三）腹腔鏡腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)（四）腹腔鏡供腎取腎術(shù)（五）腹腔鏡腎切除術(shù)（六）腹腔鏡腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)（七）腹腔鏡馬蹄腎峽部分離術(shù)（八）腹腔鏡根治性腎切除術(shù)（九）腹腔鏡根治性腎輸尿管切除術(shù)（十）腹腔鏡腎部分切除術(shù)（十一）腹腔鏡重復(fù)腎重復(fù)輸尿管切除術(shù)（十二）腹腔鏡腎盂成形術(shù)（十三）腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎剝脫術(shù)（十四）腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)（十五）腹腔鏡腎盂切開取石術(shù)（十六）腹腔鏡腎固定術(shù)（十七）腹腔鏡輸尿管部分切除術(shù)后再吻合術(shù)（十八）腹腔鏡腹膜后腫物切除術(shù)（十九）腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)（二十）腹腔鏡輸尿管膀胱吻合術(shù)（二十一）腹腔鏡腔靜脈后輸尿管整形術(shù)（二十二）腹腔鏡隱睪下降睪丸固定術(shù)（二十三）腹腔鏡膀胱部分切除術(shù)（含腹腔鏡膀胱憩室切除術(shù)）（二十四）腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)（二十五）腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)（二十六）腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（二十七）腹腔鏡臍尿管切除術(shù)（二十八）腹腔鏡精囊切除術(shù)（二十九）腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（三十）單孔腹腔鏡手術(shù)（三十一）機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)附件2三級(jí)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)參考目錄一、經(jīng)尿道內(nèi)鏡診療技術(shù)（一）經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（≤60g）(含電切除、氣化、激光剜除)（二）經(jīng)尿道前列腺支架置入術(shù)（三）經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(含電切、激光)（四）經(jīng)尿道膀胱病變黏膜切除術(shù)(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病變黏膜切除