【正文】 要求（一）醫(yī)療機構(gòu)開展婦科內(nèi)鏡診療技術應當與其功能、任務相適應。2．具備滿足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護室。（2）經(jīng)衛(wèi)生部婦科內(nèi)鏡診療技術培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。（五）加強婦科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全婦科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。（一）培訓基地。（二）培訓工作基本要求。3．在指導醫(yī)師的指導下，學員應參與對患者全過程的管理，包括術前評價、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學科共同會診、婦科內(nèi)鏡診療操作、婦科內(nèi)鏡診療操作過程記錄、圍手術期處理、重癥監(jiān)護治療和手術后隨訪等。（四）手術適應證、手術成功率、術后并發(fā)癥發(fā)生率和手術死亡率等手術質(zhì)量相關指標符合衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量管理與控制有關要求，近5年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展婦科內(nèi)鏡手術相關的負主要責任的醫(yī)療事故。累計獨立完成按照三級手術管理的胸外科內(nèi)鏡診療（附件2）不少于100例。（二）其他相關衛(wèi)生專業(yè)技術人員。四、培訓擬從事胸外科內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)師應當接受系統(tǒng)培訓并考核合格。能夠獨立開展的按照四級手術管理的胸外科內(nèi)鏡診療技術類型應當覆蓋四級胸外科內(nèi)鏡診療技術目錄中全部術種的80%以上。附件：附件1四級胸外科內(nèi)鏡診療技術目錄一、胸腔鏡診療技術（一）肺手術。本規(guī)范為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)師開展胸外科內(nèi)鏡診療技術的基本要求。（四）有至少2名具備胸外科內(nèi)鏡診療技術資格的醫(yī)師；有經(jīng)過胸外科內(nèi)鏡診療相關知識和技能培訓的、與開展的胸外科內(nèi)鏡診療相適應的其他專業(yè)技術人員。（二）其他相關衛(wèi)生專業(yè)技術人員須經(jīng)過胸外科內(nèi)鏡診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。（七）醫(yī)師實施胸外科內(nèi)鏡診療技術，必須親自診查患者，并按規(guī)定及時填寫、簽署醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。高難度胸外科內(nèi)鏡診療技術培訓基地由衛(wèi)生部認定，且具備 下列條件：三級甲等醫(yī)院。培訓結(jié)束后，對接受培訓的醫(yī)師進行考試、考核，并出具是否合格的結(jié)論。從事胸外科專業(yè)15年以上，正高職稱，從事胸外科內(nèi)鏡工作5年以上，同時以第一作者或通訊作者在統(tǒng)計員期刊上發(fā)表內(nèi)鏡專業(yè)相關文章3篇。累計完成普通外科內(nèi)鏡手術不少于500例；其中按照三級手術管理的普通外科內(nèi)鏡手術（附件2）不少于300例。近3年內(nèi)未發(fā)生過二級以上與開展普通外科內(nèi)鏡手術相關的負主要責任的醫(yī)療事故。（四）加強普通外科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全普通外科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進行隨訪、記錄。普通外科開放床位不少于100張。在境外接受普通外科內(nèi)鏡診療技術培訓6個月以上，有境外培訓機構(gòu)的培訓證明，并經(jīng)國家衛(wèi)生計生委指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。（一）培訓基地。三、技術管理基本要求（一）嚴格遵守普通外科疾病診療規(guī)范、普通外科內(nèi)鏡診療技術操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握手術適應證和禁忌證。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術水平較高，并獲得2名以上本專業(yè)主任醫(yī)師書面推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。（2）具有5年以上普通外科診療工作經(jīng)驗，具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足普通外科內(nèi)鏡麻醉必須的設備、設施，具備普通外科內(nèi)鏡麻醉技術臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。普通外科涉及十二指腸鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡等消化內(nèi)鏡診療技術參照《消化內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范》執(zhí)行。擬從事胸外科內(nèi)鏡診療技術的醫(yī)師，在指導教師指導下，參與完成不少于20例胸外科內(nèi)鏡手術，參與高難度胸外科內(nèi)鏡診療手術不少于5例，并經(jīng)考核合格。有與開展胸外科內(nèi)鏡診療技術培訓工作相適應的人員、技術、設備和設施等條件。嚴格執(zhí)行國家物價、財務政策，按照規(guī)定收費。術前應確定手術方案和預防并發(fā)癥措施，術后制定合理的治療與管理方案。二、人員基本要求（一）胸外科內(nèi)鏡醫(yī)師取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為胸外科專業(yè)。（三）具備開展胸外科內(nèi)鏡診療技術的醫(yī)療機構(gòu)設備、設施基本要求如下：能夠滿足胸外科內(nèi)鏡診療技術臨床工作要求，內(nèi)鏡工作室應設在手術室或?qū)ｉT的內(nèi)鏡診療室。（二）食管手術。（二）按照四級手術管理的胸外科內(nèi)鏡診療技術醫(yī)師培訓要求。四級胸外科內(nèi)鏡診療技術培訓基地應當具備以下條件：。術前應當確定手術方案和預防并發(fā)癥的措施，術后制訂合理的治療與管理方案。（1）具有良好的職業(yè)道德，同行專家評議專業(yè)技術水平較高，并獲得2名從事胸外科內(nèi)鏡診療工作的主任醫(yī)師書面推薦，其中至少1名為外院醫(yī)師。（2）具有5年以上胸外科診療工作經(jīng)驗，具備主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。、ICU、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足胸外科內(nèi)鏡麻醉必須的設備、設施，具備胸外科內(nèi)鏡麻醉技術臨床應用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。胸外科涉及纖維支氣管鏡技術參照《呼吸內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范》執(zhí)行，涉及胃鏡技術參照《消化內(nèi)鏡診療技術管理規(guī)范》執(zhí)行。（二）擬從事四級婦科腹腔鏡手術工作的醫(yī)師應同時具備以下條件：1．在三級醫(yī)院從事婦科腹腔鏡手術工作10年以上，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。、考核檔案。其中，完成四級婦科內(nèi)鏡手術不少于100例。（九）其他管理要求：1．建立婦科內(nèi)鏡診療器材登記制度，保證器材來源可追溯。（二）實施內(nèi)鏡手術必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門注冊的內(nèi)鏡專業(yè)設備、耗材及藥品，嚴格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科專業(yè)。2．具備經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門認定的內(nèi)鏡設備和手術器械。附件：四級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術目錄三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術參考目錄附件1四級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術目錄一、經(jīng)尿道內(nèi)鏡診療技術（一）經(jīng)尿道巨大前列腺切除術（＞60g）（二）輸尿管鏡輸尿管腫瘤切除術（三）軟性輸尿管鏡腎結(jié)石激光碎石術（四）腎盂輸尿管連接部狹窄內(nèi)切開術（五）軟性輸尿管鏡碎石取石術二、經(jīng)皮腎鏡診療技術（一）孤立腎經(jīng)皮腎鏡術（二）腎鑄型結(jié)石及多發(fā)性腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡術三、腹腔鏡診療技術（一）腹腔鏡腎上腺腫瘤（≥5cm）切除術（二）腹腔鏡腎上腺全切或次全切除術（三）腹腔鏡腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術（四）腹腔鏡供腎取腎術（五）腹腔鏡腎切除術（六）腹腔鏡腎實質(zhì)切開取石術（七）腹腔鏡馬蹄腎峽部分離術（八）腹腔鏡根治性腎切除術（九）腹腔鏡根治性腎輸尿管切除術（十）腹腔鏡腎部分切除術（十一）腹腔鏡重復腎重復輸尿管切除術（十二）腹腔鏡腎盂成形術（十三）腹腔鏡腎蒂淋巴管結(jié)扎剝脫術（十四）腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術（十五）腹腔鏡腎盂切開取石術（十六）腹腔鏡腎固定術（十七）腹腔鏡輸尿管部分切除術后再吻合術（十八）腹腔鏡腹膜后腫物切除術（十九）腹腔鏡輸尿管切開取石術（二十）腹腔鏡輸尿管膀胱吻合術（二十一）腹腔鏡腔靜脈后輸尿管整形術（二十二）腹腔鏡隱睪下降睪丸固定術（二十三）腹腔鏡膀胱部分切除術（含腹腔鏡膀胱憩室切除術）（二十四）腹腔鏡根治性膀胱切除術（二十五）腹腔鏡根治性前列腺切除術（二十六）腹腔鏡盆腔淋巴結(jié)清掃術（二十七）腹腔鏡臍尿管切除術（二十八）腹腔鏡精囊切除術（二十九）腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術（三十）單孔腹腔鏡手術（三十一）機器人輔助腹腔鏡手術附件2三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術參考目錄一、經(jīng)尿道內(nèi)鏡診療技術（一）經(jīng)尿道前列腺切除術（≤60g）(含電切除、氣化、激光剜除)（二）經(jīng)尿道前列腺支架置入術（三）經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(含電切、激光)（四）經(jīng)尿道膀胱病變黏膜切除術(含腺性膀胱炎，黏膜白斑病變黏膜切除術)（五）經(jīng)尿道