危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查制度-wenkub.com
2024-10-08 22:30 本頁面
【正文】 1凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到，科室之間支持支援配合，加強(qiáng)搶救工作。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動。搶救時，護(hù)理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。凡搶救病人為保健干部、知名人士、重大事故所致傷員、外賓、涉外單位人員時，均應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)親臨現(xiàn)場。四、搶救要求：搶救室專為病人設(shè)置，要求環(huán)境安靜，秩序井然，除醫(yī)務(wù)人員外，其他人員不得入內(nèi)。小搶救由住院醫(yī)師與在班護(hù)士進(jìn)行，搶救過程也要記錄在病歷記錄中。大搶救應(yīng)由本科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的人員組織進(jìn)行。，護(hù)士長組織護(hù)理人員進(jìn)行病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。，搶救室備有搶救物品，搶救設(shè)備，藥品，做好記錄，搶救室內(nèi)的各種物品非經(jīng)護(hù)士長同意不準(zhǔn)外借或挪用。測量生命體征。，給藥措施。（二）護(hù)理要求，觀察患者病情變化。.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如：口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。8）教會患者預(yù)防辦法，如避免過度疲勞，不暴飲暴食，防治感染，老年患者應(yīng)控制輸液量和速度。4）強(qiáng)心：。宜清淡易消化飲食，限制鈉鹽和水的攝入，忌飽食，保持大便通暢。急性左心衰竭護(hù)理常規(guī)急性左心衰竭是指各種不同的病因，使左心在短時間內(nèi)發(fā)生心肌收縮力明顯降低或心室負(fù)荷加重而引起的急性左心排血量降低和肺循環(huán)壓力突然增高，在臨床上表現(xiàn)為急性肺水腫和心源性休克。張口呼吸者，口部蓋濕紗布；3）預(yù)防壓瘡，定時翻身。嚴(yán)密觀察病情變化，注意意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意昏迷程度變化。鼻飼管每周換1次。四肢肌肉松軟、大小便失禁，可能出現(xiàn)各種形式呼吸障礙，甚至自主呼吸停止。或其中個別反射遲鈍。對痛覺刺激呈現(xiàn)防御性的回避動作。有時煩躁不安，有時動作減少。一、臨床分類及表現(xiàn)根據(jù)病人對外界環(huán)境刺激的反應(yīng)以及覺醒的程度進(jìn)行分類。⑤嚴(yán)格記錄24小時尿量，以判斷病情．⑥預(yù)防感染，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)無菌操作，盡早拔除插管，合理使用抗菌素。復(fù)蘇后的處理：①設(shè)專人監(jiān)護(hù)，密切觀察心率，心律的變化，心率應(yīng)維持在80120次/分，心率過緩或過速，心律不齊均易再次出現(xiàn)停搏或心功能不全，應(yīng)及時采取防治措施。心電監(jiān)護(hù)，觀察搶救效果，必要時除顫起搏?？焖贉?zhǔn)確判斷患者有無意識，大動脈搏動及呼吸。心臟不能有效排血，測不到血壓和脈搏，聽不到心音。這一類型在心跳驟停中約占80%。⑦給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，減輕病人的焦慮和不安。一般護(hù)理①病室空氣清新，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫濕度適宜 ②定時更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護(hù)理。每次吸痰時間不能超過15秒。選擇適當(dāng)牙墊，以利于固定和吸痰。３、癥狀護(hù)理①行床旁胸片確定氣管插管的深度。②協(xié)助病人取平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管在一條直線上。④將導(dǎo)管輕柔地經(jīng)聲門插入氣管內(nèi)，經(jīng)過聲門時立即拔出管芯。氣管插管護(hù)理常規(guī)一、用物插管鉗、喉鏡、根據(jù)病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導(dǎo)管、管芯、銜接管、牙墊、注射器、氧氣、呼吸機(jī)、膠布、吸引器、2％利多卡因。生活護(hù)理1）飲食護(hù)理：AMI患者由于心肌供血不足和絕對臥床導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，消化功能降低，進(jìn)食清淡、易消化、富含纖維素及高熱量的半流質(zhì)飲食，尤其注意注意低脂低鹽、少食多餐、避免過飽，忌暴飲暴食以免增加心臟負(fù)擔(dān)，盡量少食茶、咖啡，忌煙酒。應(yīng)正確識別各種心律失常的圖形，確保連續(xù)的心電監(jiān)測質(zhì)量，控制惡性心律失常的發(fā)生。密切觀察病情變化：護(hù)士在巡視病房或心電監(jiān)護(hù)過程中要保持高度警覺性和敏感性，發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時通知醫(yī)生，盡快采取相應(yīng)的搶救措施。吸氧：早期足量給予氧氣吸入，要把吸氧作為一種最基本的治療手段來對待，尤其注意患者在排便時或進(jìn)餐后的氧氣吸入。希望你能應(yīng)付第三篇：危重病人護(hù)理常規(guī)急性心肌梗死的護(hù)理常規(guī)在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死，是為急性心肌梗死一、臨床表現(xiàn)疼痛，心律失常，低血壓和休克，心力衰竭，胃腸道癥狀及全身癥狀等。尤其在換藥時，我們在護(hù)理中經(jīng)常鼓勵安慰患者，協(xié)助取舒適體位，保持病區(qū)整潔舒適，良好睡眠，同時正確評估疼痛程度，性質(zhì)，根據(jù)病情遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、止痛劑，并評估其效果，指導(dǎo)其放松療法以及聽音樂，分散其注意力，以緩解疼痛。護(hù)理中我們采用美國強(qiáng)生－快速血糖儀，采手指或耳朵一滴血的方法及時監(jiān)測血糖變化，每日早、中、晚三次，為防止誤差，每周對病人采靜脈血，實(shí)驗(yàn)室查空腹血糖對照，用試紙法測尿糖及定期實(shí)驗(yàn)室測尿糖對照作為參照，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時匯總并報(bào)告醫(yī)生，以便調(diào)整胰島素用量，使血糖基本控制在正常范圍內(nèi)。吸引時避免吸痰管過深插入氣道而加重氣道損傷。 在飲食上，給予高蛋白、高熱量含豐富維生素的流食、半流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐，以保證機(jī)體的高代謝需求。嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，除合并糖尿病患者于五天后出現(xiàn)體溫上升，經(jīng)處理創(chuàng)面和及時更換抗菌素后，體溫下降外，其余均安全度過感
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