【正文】 、準(zhǔn)確。，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。一般選擇粗、直、彈性好并避開關(guān)節(jié)的靜脈8．手消毒 l 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 9．排氣：（1）檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拉l 檢查輸液器包裝有無破損，是否在有效期開輸液袋上的輸液管封口，將輸液器針頭插內(nèi) 入。如發(fā)現(xiàn)有破洞或可疑污染應(yīng)立即更換。（5）取無菌溶液：1）不可將物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取溶液；傾倒液體時(shí)不可直接接觸無菌溶液瓶口；已倒出溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)，以免污染剩余溶液。2）如包內(nèi)物品超過有效期被污染或包布受潮，則須重新滅菌。（2）無菌容器使用1）手指不可觸及無菌容器的內(nèi)面及邊緣。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵循操作原則（1）無菌持物鉗使用：1）取遠(yuǎn)處物品時(shí)，連同容器一起移至操作處，就地使用。（3）用無菌包布包裹無菌物品，以保持物品的無菌狀態(tài)。（2）操作臺(tái)清潔、干燥、平坦，物品布局合理。無菌物品：指通過物理或者化學(xué)方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。十、靜脈留置針輸液應(yīng)如何指導(dǎo)患者？答：，做好解釋工作，使患者放心。，改善微循環(huán)，維持血壓極微循環(huán)灌注量。茂菲滴管液面過低（1）.滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面升至滴管的1/22/3時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管下端輸液管即可。（4）.壓力過低處理：適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。七、常見輸液故障及排除方法？ 答：溶液不滴（1）.針頭滑出血管外處理：將針頭拔出，另選血管重新穿刺。，要嚴(yán)格掌握留置時(shí)間。，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。通常靜脈輸液的部位選擇應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始，逐漸向靜脈端使用。三、靜脈輸液選擇部位時(shí)的注意事項(xiàng)？答：，應(yīng)盡量避開易活動(dòng)或凸起的靜脈，如手背靜脈。，保持輸液通道通暢。正壓封管：進(jìn)行脈沖式封管，一手快速將延長(zhǎng)管推至輸液夾底部，輸液夾的位置盡量靠近穿刺點(diǎn)，防止血液回流。（三）穿刺后查對(duì)藥液瓶簽與執(zhí)行單各項(xiàng)內(nèi)容相符。每次輸液前后，應(yīng)當(dāng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問病人有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。吊籃、止血帶浸泡、消毒、晾干備用。整理蓋被，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)：“王老師，輸液已經(jīng)結(jié)束了，您先休息一下，一會(huì)兒我再過來看您好嗎？”用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，口述：“操作完畢”推車離開病房。消毒肝素帽 2 次，將含有 5 ml生理鹽水的注射器與肝素帽連接，進(jìn)行脈沖式?jīng)_管， ml時(shí)，一手持輸液夾快速將延長(zhǎng)管推至輸液夾底部，使導(dǎo)管及肝素帽內(nèi)充滿生理鹽水，確保正壓封管后，拔除注射器，針頭放置銳器收集盒，針筒放置醫(yī)療垃圾桶棄用。開啟生理鹽水，開啟注射器，外包裝放至生活垃圾桶棄用，抽取生理鹽水5ml放置帶蓋方盤內(nèi)備用。六、封管技術(shù)（一）用物準(zhǔn)備：治療盤：馴碘、棉簽、膠布、帶蓋方盤、生理鹽水、5ml注射器、彎盤，醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器收集盒。止血帶集中清潔處置，干燥保存。王力，您現(xiàn)在感覺怎么樣？這樣躺著還舒服嗎？那您先好好休息，一會(huì)兒再來看您好嗎？”用避免再污染的方法（用手背按壓）取快速手消毒劑，按七步洗手法洗手，摘口罩。查對(duì)藥液瓶簽與執(zhí)行單及輸液卡各項(xiàng)內(nèi)容相符，查對(duì)腕帶（床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)......），將輸注時(shí)間、操作者姓名記錄在輸液卡上，將輸液卡懸掛在輸液架上。無菌輸液貼固定針頭于留置針連接處，并妥善固定輸液管，固定肝素帽位置應(yīng)高于穿刺點(diǎn)上方，避免血液回流，阻塞導(dǎo)管。再次排氣后，去除針套，檢查穿刺針，口述：“穿刺針無彎曲，針頭斜面光滑、平整。準(zhǔn)備好透明敷貼及輸液貼，放在治療盤內(nèi)備用（放在打開的包裝內(nèi)），備一條輸液貼于治療盤邊易取處，打開靜脈留置針包裝，連接留置針進(jìn)行第一次排氣。操作前（持執(zhí)行單）再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名：“3床，王老師您好，請(qǐng)問您叫什么名字？”“我叫王力”，“那您現(xiàn)在準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在準(zhǔn)備給您輸液”，“準(zhǔn)備好了”，依據(jù)執(zhí)行單核對(duì)患者腕帶：“請(qǐng)伸出您戴腕帶的手，讓我核對(duì)一下腕帶?！笔痉叮骸耙粫?huì)兒您像我這樣握拳好嗎？”選擇血管，“請(qǐng)您握拳”，用右手食指指腹觸摸血管，“好的，請(qǐng)您松拳”，“您的這根血管彈性良好、粗直，一會(huì)兒在這里給您輸液，您覺著方便嗎？請(qǐng)您活動(dòng)一下肢體，右上肢功能良好；輸液需要一定的時(shí)間，那您現(xiàn)在去衛(wèi)生間嗎？”“不去了”，為患者整理蓋被，“我去準(zhǔn)備用物，您先休息一下，一會(huì)兒過來給您輸液”，放置輸液架?！薄昂玫?，我先看看您的右上肢局部皮膚和血管情況”“好的”。將執(zhí)行單與醫(yī)囑單進(jìn)行雙人核對(duì)，并在執(zhí)行單上雙人簽字（核對(duì)人）。檢查各類無菌物品的有效期、包裝有無潮濕、破損。二、操作前準(zhǔn)備：護(hù)士在治療室用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。請(qǐng)您按壓穿刺點(diǎn)及前方皮膚直至不住血為止、請(qǐng)問還有其他需要嗎？車上無菌和有菌物品分開放置。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請(qǐng)您好好休息。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，拔出注射器，現(xiàn)在封管已經(jīng)結(jié)束。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。2整理床單位，我會(huì)每1530分巡視病房一次。根據(jù)病情需要我為您調(diào)至60滴/分。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。針尖斜面向上成1520度角進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣?