乳腺癌pbl-wenkub.com
2024-10-06 04:15 本頁面
【正文】 乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞，深淺筋膜之間由 Cooper韌帶相連 第五十七頁，共五十七頁。包括局部擴散、淋巴轉(zhuǎn)移和血運轉(zhuǎn)移。 第五十六頁，共五十七頁。 導(dǎo)管內(nèi)癌 (intraductal carcinoma) 1. 臨床表現(xiàn) 2. 實驗室檢查 3. 診斷 4. 治療 5. 預(yù)防 第五十五頁，共五十七頁。 診斷 ? ? 現(xiàn)病史 ? 既往史 ? 月經(jīng)史及婚育史 ? 腫瘤家族史 ? ? 視診〔乳房外形、皮膚改變等〔前述〕〕 ? 觸診〔是否有腫塊、其大小位置〕 第五十一頁，共五十七頁。 胸部活體組織檢查技術(shù) 〔 Breast biopsy technique〕 Needle biopsy〔空心針活檢〕 Stereotactic core biopsy〔核芯針穿刺活檢〕 Ultrasoundguided core biopsy〔超聲引導(dǎo)粗針穿刺活檢 〕 Surgical biopsy〔手術(shù)活組織檢查〕 第四十七頁，共五十七頁。 導(dǎo)管內(nèi)癌 (intraductal carcinoma) 1. 臨床表現(xiàn) 2. 實驗室檢查 3. 診斷 4. 治療 5. 預(yù)防 第四十三頁，共五十七頁。 乳房皮膚改變 乳腺組織被位于皮下的淺筋膜所包繞，深淺筋膜之間由 Cooper韌帶相連。 疼痛 多數(shù)乳腺癌患者缺乏疼痛病癥。腫塊多呈圓形或卵圓形，邊界欠清，也可表現(xiàn)為扁平狀，外表呈結(jié)節(jié)狀。 第三十七頁，共五十七頁。 第三十五頁，共五十七頁。 第三十三頁，共五十七頁。 導(dǎo)管內(nèi)癌是一組不侵犯周圍間質(zhì)的乳腺導(dǎo)管癌。 第二十九頁，共五十七頁。 第二十六頁，共五十七頁。 外側(cè)淋巴結(jié) 肩胛下淋巴結(jié) 胸肌淋巴結(jié) 尖淋巴結(jié) 中央淋巴結(jié) 胸骨旁淋巴結(jié) 第三站 第二站 第一站 第二十五頁，共五十七頁。 臨床上將腋淋巴結(jié)分為 3站 第三站：胸小肌上緣以上腋靜脈周圍淋巴結(jié)為第三站，相當(dāng)于尖淋巴結(jié)。 乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑 包括 局部擴散 、 淋巴轉(zhuǎn)移 和 血運轉(zhuǎn)移 。 2. 胸肌淋巴結(jié)：胸小肌下緣，沿著胸外側(cè)血管排列 3. 肩胛下淋巴結(jié)：位于腋后壁，沿著肩胛下血管及胸背神經(jīng)排列 4. 中央淋巴結(jié)：位于腋窩底脂肪組織內(nèi) 5. 尖淋巴結(jié)：位于胸小肌與鎖骨之間，胸鎖筋膜的深面，沿腋靜脈近段排列，注入胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管。 第十七頁，共五十七頁。 第十五頁，共五十七頁。 女性乳房淋巴管豐富，分淺、深兩組。 乳房由 第 2～ 6肋間神經(jīng)皮膚側(cè)支 及 頸叢 3～ 4支 支配。內(nèi)乳動脈起自鎖骨下動脈，在胸骨旁肋軟骨后面向下行進，從第 1～ 4肋間穿出，穿過胸大肌供血給房；
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