【正文】 木耳 〔 木耳 200g,油 5g)。種類(lèi)：多項(xiàng)選擇擇血糖指數(shù)低和糖分低的食物。產(chǎn)后管理。 建議超重、肥胖、或孕期增重超標(biāo)的妊娠期糖尿病患者減重，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，體力活動(dòng)和生活方式調(diào)整是控制體重的重要組成局部。 如果仍感不舒服，及時(shí)到醫(yī)院就診。 低血糖的原因和病癥 為什么會(huì)發(fā)生低血糖 低血糖的感覺(jué) 運(yùn)動(dòng)量過(guò)大 饑餓感 錯(cuò)過(guò)進(jìn)食和加餐時(shí)間 感覺(jué)乏力 延遲進(jìn)食和加餐 顫抖或震顫 食物攝入量過(guò)少 出汗 胰島素用量過(guò)多 易激動(dòng) 胰島素使用時(shí)間不對(duì) 感覺(jué)錯(cuò)亂 失去知覺(jué) 意識(shí)模糊 幻覺(jué) 第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。 運(yùn)動(dòng)本卷須知 假設(shè)血糖 ﹤ ＞ ,或長(zhǎng)出現(xiàn)低血糖病癥，或出現(xiàn)宮縮，陰道出血，不正常的氣促、頭暈眼花、嚴(yán)重頭痛、胸痛、肌無(wú)力等要停止運(yùn)動(dòng)療法。 運(yùn)動(dòng)療法 運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，整個(gè)孕期都可進(jìn)行，堅(jiān)持每周至少 3— 4次。 不宜做運(yùn)動(dòng)療法的孕婦 心臟病 視網(wǎng)膜病變 雙胎妊娠 宮頸功能不全 先兆早產(chǎn)或流產(chǎn) 胎兒發(fā)育緩慢 前置胎盤(pán) 妊娠期高血壓疾病 1型糖尿病 第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。 飲食控制小結(jié) 食物的量一定要按飲食醫(yī)囑執(zhí)行 食物選擇種類(lèi)原那么 —— 粗、雜、酸 食用含碳水化合物多的食物一定要按要求減主食 建議選擇的食物：甜玉米、燕麥片、雜糧、雜豆、面條、炒飯、餃子〔自制〕 建議不要吃：面包、蛋糕、紅薯、白粥、米粉、糯米類(lèi)食物、酸奶、熱帶水果等 餐后運(yùn)動(dòng)能有效的降低血糖 第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。 食譜舉例六 早餐 豆腐 250g 白菜蝦仁小籠包 3個(gè)〔面粉 50g,小白菜 100g,蝦仁 50g,油 5g) 加餐 雞蛋 1個(gè) 獼猴桃 100g(帶皮〕 中餐 饅頭 150g 清燉鱸魚(yú)〔帶骨鱸魚(yú) 100g) 瘦肉豇豆〔瘦肉 25g，豇豆 100g,油 5g〕 加餐 獼猴桃 100g(帶皮〕 晚餐 咖喱牛肉〔生牛肉 75g,油 5g) 肉絲炒春筍〔瘦肉 50g,春筍 100g) 生菜 200g 白面發(fā)糕 75g 小米粥〔小米 25g) 睡前加餐 鮮牛奶 250ml, 蘇打餅干 25g 油 25g 鹽 6g 周五 第五十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。 食譜舉例三 身高 165cm，孕前體重 55kg,孕 30周，無(wú)糖尿病家族史，既往體健，孕 25周 OGTT空腹 , 1h , 2h ,后妊娠期糖尿病飲食，并定期監(jiān)測(cè)指尖血糖，孕 30周，自述空腹 ,餐后 2h 8mmol/L。 食譜舉例一 身高 153cm，孕前體重 50kg,孕 30周，無(wú)糖尿病家族史，既往體健，孕 25周 OGTT空腹 , 1h , 2h ,后妊娠期糖尿病飲食，并定期監(jiān)測(cè)指尖血糖，孕 30周，自述空腹 ,餐后 2h 8mmol/L。 第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。 保證碳水化合物的攝入量，保持對(duì)胰腺的良性刺激 多項(xiàng)選擇擇高纖維的食物：糙米、干豆類(lèi)、燕麥、蔬菜、水果及豆類(lèi) 第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 糖尿病飲食原那么和本卷須知 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量。 常見(jiàn)食物的 GI值 食物名稱 GI 食物名稱 GI 食物名稱 GI 糧谷類(lèi) 大米飯 白面包 大麥 25 米線 108 薯類(lèi)及其制品 蕎麥面條 餅干面包類(lèi) 馬鈴薯粉 普通面條 61 蕎麥面包 53 馬鈴薯片 小米粥 燕麥面包 55 馬鈴薯泥 73 面包（全麥） 69 面包（全麥） 69 甘薯 白饅頭 76 蘇打餅干 72 山芋 54 烙餅 華夫餅干 76 藕粉 第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 利用 GI選擇食物的原那么 吃粗一點(diǎn) 注意食物類(lèi)別和精度〔同類(lèi)食物選擇硬質(zhì)的粗加工食物 多項(xiàng)選擇擇豆類(lèi)及其制品和乳類(lèi) 注意多項(xiàng)選擇擇蔬菜 選擇高膳食纖維的食物 選擇不糊化的食物 不吃長(zhǎng)時(shí)間高溫、高壓煮的稠粥、松軟發(fā)酵的面包 和點(diǎn)心 不吃粘性大的食物，如：糯米、糯玉米、粘高粱 第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。 豆類(lèi) 紅豆、綠豆、焗豆子 第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 等油脂類(lèi)食品交換表 食品 重量（ g） 食品 重量（ g） 花生油、香油（ 1湯匙） 10 核桃（ 3個(gè)） 15 玉米油、菜籽油（ 1湯匙） 10 去皮花生（ 16個(gè)） 15 豬油 10 杏仁（小的 27個(gè)、大的 12個(gè)）） 15 牛油 10 葵花子（帶殼） 25 第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。 等值水果類(lèi)交換表 食 品 重量（ g） 食 品 重量（ g） 香蕉 、柿子、鮮 荔枝 150 李子、杏子（帶皮） 200 梨、桃、蘋(píng)果（帶皮） 200 葡萄（帶皮） 200 桔子、橙子、柚子（帶皮） 200 草莓 300 獼猴桃（帶皮） 200 西瓜 （帶皮） 500 第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。 什么是食物交換份法？ 是目前國(guó)際上通用的糖尿病飲食控制的方法之一，將食物分成 4大類(lèi) 8小類(lèi)，每份食物重量不同但所含的熱量大致為 90千卡，同類(lèi)食物在一定重量?jī)?nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物含量相似，同類(lèi)食物可以任意互換，營(yíng)養(yǎng)素比例接近的食物可以互換 第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 GDM的治療目標(biāo) 對(duì)于血糖異常的孕婦早期、及時(shí)干預(yù)和管理，使血糖水平得到有效控制，從而降低產(chǎn)科并發(fā)癥，改善母嬰預(yù)后 建議孕 34周前控制好母親血糖 孕婦嚴(yán)格治療時(shí)間不少于 7周，孕 38周后終止妊娠 第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。 妊娠期高血壓、胎膜早破、胎兒窘迫等發(fā)生使早產(chǎn)率增加。 第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。 飲食管理在患者的孕期具有重要意義，分娩后仍需堅(jiān)持合理的飲食： 防止高熱量高糖飲食，定時(shí)定量，以減輕胰島素負(fù)荷、保護(hù)胰島素功能 注意飲食結(jié)構(gòu)合理、適當(dāng)增加體育鍛煉，保持體重在正常范圍，可以減少 或延緩 T2DM的發(fā)生 第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。 第九頁(yè)，共六十九頁(yè)。 脂肪組織不僅是能量?jī)?chǔ)藏器官，還是重要的內(nèi)分泌器官，參與能量的代謝與平衡，導(dǎo)致肥胖、 GDM。 可能與胎盤(pán)產(chǎn)生的大量生乳素、